“无效医疗”需曝光!医生坦言:很多药无需服用,很多手术不该做

博喜谈健康 2024-07-31 08:10:34

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李叔叔今年六十岁,最近总觉得腰酸背痛,于是他决定去医院看看。医生给他做了检查,说要做个小手术,还开了一堆药。

李叔叔虽然不太懂,但想着“医生说的肯定没错”,于是准备照办。

就在这时,李叔叔遇到了老朋友老张。老张告诉他,自己以前也有过类似的情况,但后来发现很多药其实不需要吃,很多手术也并非必须做。老张建议李叔叔先去找另一位医生再看看。

李叔叔按照老张的建议,又去了一家医院。这位医生仔细检查后告诉李叔叔,他的情况并不严重,只需要通过一些简单的理疗和日常锻炼就能缓解,不必动手术,也不需要那么多药。

这让李叔叔非常疑惑,难道第一个医生说的不对吗?为什么两位医生的建议会有这么大的差别呢?

那么究竟有多少医疗行为是不必要的?我们又该如何判断哪些治疗是必须的?

一、什么是无效医疗?

无效医疗,这个词听起来可能有点陌生,但它在生活中却无处不在。无效医疗不仅指无意义的医疗行为,还包括那些没有必要的检查、治疗和药物。这些行为不仅增加了患者的经济负担,还可能对健康造成伤害。

在患者出现症状后,医疗机构和医务人员采取的没有必要的治疗措施。这包括不必要的影像检查、超量使用一次性耗材、开具高价药品等。

举个例子,一个普通的感冒,医生却开了一堆昂贵的抗生素,这不仅没必要,还可能造成抗生素滥用的后果。

在现实生活中,这类现象并不罕见。例如很多患者因为轻微的胸痛去医院,医生就建议做昂贵的心脏支架手术。

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然而实际上通过调整生活方式和服用简单的药物,这些问题完全可以得到缓解和控制。这种过度治疗不仅给患者带来了巨大的经济负担,还增加了不必要的手术风险。

无效医疗的危害是多方面的。

首先它对患者健康的负面影响是显而易见的。

比如,一些没有必要的手术不仅不能解决根本问题,反而可能引发并发症,甚至导致更严重的健康问题。

此外,无效医疗还导致医疗资源的极大浪费。

医疗资源本应优先用于真正需要治疗的患者,但由于无效医疗的存在,大量资源被浪费在了没有必要的检查和治疗上。

那么,无效医疗的具体表现有哪些?

二、无效医疗的具体案例

冠心病患者小王在例行体检中发现自己有些胸闷,医生建议他做进一步的检查。检查结果出来后,医生告诉小王需要进行心脏支架手术。这一消息让小王和家人陷入了深深的担忧,毕竟心脏手术听起来就很危险。

然而另一位心内科专家却表示,小王的情况完全可以通过生活方式调整和药物治疗来缓解,根本不需要做手术。

这让小王一家感到愤怒和困惑,难道医生是为了赚手术费,故意让小王做这个不必要的手术吗?

这个案例揭示了过度使用药物和手术的现象。

许多医生在面对类似的病例时,倾向于选择高收益的治疗方案,而忽视了对患者更有利的保守疗法。

在这种情况下,患者不仅承担了巨大的经济压力,还面临手术带来的风险和痛苦。

央视《焦点访谈》曾曝光过辅助药物滥用的情况。

一位胫腓骨骨折患者,辅助用药花费高达9700元,而实际治疗效果的药物只需约1000元。

这意味着,医生无端给患者多开了8000多元的药物。这种滥用药物的行为不仅增加了患者的经济负担,也可能导致药物副作用的风险。

过度检查也是无效医疗的一个典型表现。

张女士因长期头痛前往医院就诊,医生在没有详细问诊的情况下,直接安排了包括CT、MRI在内的一系列昂贵检查。

检查结果显示张女士只是普通的紧张性头痛,根本不需要这些复杂的检查。实际上,通过简单的问诊和一些基础的检查,完全可以确定诊断,而不必进行这些高昂的影像学检查。

世界卫生组织的统计数据显示,从西药产生到现在,总共生产了10000多种西药,但用于临床的仅有1000种左右,其余9000多种西药已经被淘汰。

许多被淘汰的西药都是因为它们的毒副作用和低效性。

这些药物在临床使用中,并未能达到预期的疗效,反而带来了很多副作用和并发症。由此可见,药品和治疗的选择需要非常谨慎,而不应为了经济利益滥用药物和检查。

三、容易出现无效医疗的病情

1. 心脏支架手术

心脏支架手术本应是治疗严重冠心病的有效手段,但在实际操作中,许多患者并不需要这种手术。

尤其是对于那些仅有轻微胸痛或无症状的患者,通过生活方式改变和药物治疗完全可以控制病情。

过度使用支架手术不仅增加了患者的经济负担,还可能带来不必要的手术风险和并发症。例如支架手术后可能发生的血栓、动脉破裂等严重问题,给患者带来更大的健康隐患。

2. 治疗癌症

癌症治疗中,无效医疗的现象更为复杂和普遍。许多患者在确诊后,急于接受最昂贵、最先进的治疗方案,如靶向药物、免疫治疗等。

然而,这些高昂的治疗未必适用于所有患者,部分患者通过传统的放疗和化疗可能会取得更好的效果。

过度治疗不仅对患者的身体造成极大的副作用,如恶心、疲劳和免疫力下降,还可能因过度经济负担而影响患者的生活质量。此外,某些不必要的实验性疗法可能带来更多不确定性和风险。

3. 手术

手术治疗是另一大容易出现无效医疗的领域。

许多情况下,患者被建议进行手术,而事实上,通过保守治疗完全可以达到相同的效果。

例如,轻度的椎间盘突出症患者,通常通过物理治疗和药物控制即可缓解疼痛,无需进行风险较高的脊柱手术。

类似的,还有一些骨科手术和妇科手术,医生出于经济利益或防御性医疗考虑,可能会建议患者进行不必要的手术,增加了患者的身体负担和术后恢复期的痛苦。

四、为什么无效医疗如此普遍?

1.医疗商业化

医生和医院在面对患者时,不仅是治病救人,还需要考虑经济效益。这种情况下,许多医疗行为变得“商业化”。

医院的收入很大一部分来自药品销售和检查费用。医生开药和安排检查的数量直接影响到医院的收益。

因此医院管理层在潜意识中会推动医生多开药、多做检查。这种经济利益驱动下,医生很难完全按照病情需求行事。

再加上药企与医院的合作,医生通过开高价药品、进行昂贵手术获得回扣,这种利益链条进一步加剧了无效医疗的泛滥。

比如某些医生在病情并不严重的情况下,仍然建议患者住院治疗,开具大量昂贵的药物和不必要的检查。

病人不明真相,只能按照医生的建议接受这些治疗和检查,结果不仅花费了大量金钱,还没有得到有效的治疗。

2.信息不对称

医患之间的信息不对称,是无效医疗普遍存在的另一个重要原因。医生拥有专业知识和技能,患者则大多缺乏医学常识。

在这样的情况下,医生的建议对于患者来说具有极高的权威性,几乎不容置疑。患者在面临医生的诊断和治疗方案时,往往选择盲目相信,而缺乏独立判断。

这就给了一些医生利用信息不对称进行无效医疗的机会。

例如,一个普通的感冒,本应通过休息和简单的治疗即可痊愈,但有些医生却开具了大量昂贵的药物和复杂的检查,夸大病情的严重性,让患者不得不接受这些不必要的医疗行为。

更糟糕的是,患者在遭遇无效医疗后,很难察觉自己是否真的需要这些治疗。

即使怀疑,也很难有足够的证据来反驳医生的建议。

长此以往,患者对医疗系统的信任被严重破坏,导致在真正需要治疗时,患者变得犹豫不决,甚至拒绝接受医生的建议。

3.管理与监管问题

现行的医疗管理体制,对医生和医院的监管力度不够,很多不合理的医疗行为得不到及时有效的制止。

医院的业绩考核机制往往以经济效益为导向,忽视了医疗质量的提升。

这种情况在一些基层医院尤为明显,医生的收入与所开药品和检查项目的数量直接挂钩。

同时建立药品和医疗器械的追溯系统,确保每一件产品的来源和使用情况可查,防止假冒伪劣产品的流通。

医疗监管和制度建设的加强,是解决无效医疗问题的关键。

首先,政府应当完善医疗监管机制,加大对医疗行为的监督和处罚力度。针对过度检查、过度治疗等行为,应设立明确的惩罚措施,形成有效的威慑力。

监管部门对这些行为的处罚力度不够,也助长了无效医疗的蔓延。

结语

通过提升患者自我保护意识、加强医疗监管和制度建设,以及医患沟通与信任建设,可以有效避免无效医疗的发生。

这不仅有助于改善医患关系,提高医疗服务质量,也能减少医疗资源的浪费,保护患者的健康和利益。

参考资料:

“无效医疗”或被曝光!医生坦言:很多手术无需做,很多药不用吃

2024-04-12 老谢聊事

“无效医疗”需曝光!专家坦言:很多药不用吃,很多手术不该做

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