成功的关键在于如何通过创新手段降低患者的经济负担，促进其长期参与。否则，如果继续依赖传统思维，单纯利用患者的短期刚需来压榨他们，这种做法注定难以持久。同时，这种模式也可能吸引竞争者的介入，最终无良的经营方式将被市场淘汰。
来源：个性化营养产业前沿洞察
编辑：北玄
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精彩视点：
·BMC的“食药”计划始于23年前，旨在通过提供定制化的食品处方，帮助那些面临粮食不安全问题的患者改善健康状况。患者可以根据自身的医疗状况，在医院的食品储藏室领取适合自己的食物。
· 波士顿医疗中心（BMC）还与当地杂货商Nubian Markets合作，开发标签系统，为医学定制的预制食品提供标识，使临床医生能够提供不受限制的食品杂货券。
· 当然，从医生的膳食处方到患者的餐桌之间，有许多可以结合中国实际情况的创新路径。提供优惠券的资金来源也可以多样化，毕竟在流量焦虑时代，这些精准的患者也是一个极佳的流量资源。
· 通过借鉴肯塔基州的模式，医疗机构可以在提升患者健康的同时，支持一些地方农业，或者创新者可以搭建平台，为一些本地（或非本地）的优秀农产品，搭建直达患者的桥梁。
本文目录：
01 波士顿医疗中心的“食药计划”
02 屋顶农场的诞生与成长
03 与当地社区共同设计“食物就是药物”资源
04 从支持“患者”到支持“当地农民”
05 启示：膳食处方落地的中国创新路径
在现代医疗中，患者的健康不仅取决于所接受的医疗护理，还受到许多社会因素的影响，包括就业、财务稳定、安全住房和营养食品的获取。这使得很多医疗提供者感到沮丧，因为他们希望帮助患者，却常常面临患者无法控制的生活方式问题。然而，一些医院正在通过创新项目改变这一现实，波士顿医疗中心（BMC）便是一个鼓舞人心的例子。
BMC的“食药计划”
核心理念
BMC的“食药”计划始于23年前，旨在通过提供定制化的食品处方，帮助那些面临粮食不安全问题的患者改善健康状况。患者可以根据自身的医疗状况，在医院的食品储藏室领取适合自己的食物。
运作方式
患者通过医疗保健提供者的介绍加入该计划——临床医生会为患者转介该计划，确保食品能够满足患者的特定医疗需求。该计划旨在减少障碍，患者可以在住院后、急诊科或门诊时获得转介，只需回答两个问题以判断其食品安全状况，无需提供财务压力证明。
食品储藏室的工作人员会根据医生的推荐，为患者提供针对性的食品选择。食品并不是预先包装的，而是根据患者的需求量身定制。一旦被转介，患者可以根据需要长期参与，有的患者甚至参与多年。
患者还可以参与医院教学厨房的健康膳食准备课程，学习如何制作健康餐食。
屋顶农场的诞生与成长
BMC特别强调新鲜食材的使用，食品储藏室的一半库存是易腐烂的农产品，其中70%来自医院屋顶的农场。
该屋顶农场自2017年起运营，医院通过慈善事业筹集了30万美元，用于新屋顶的建造及农场的初期运营，年产约6,000磅蔬菜，直接用于食品储藏室和医院食堂，患者可以知道这些食物是在他们头顶上生长的。这种做法不仅提高了食品的质量，还鼓励患者参与到健康饮食的实践中。
农场的成功促使BMC在附近行政大楼的顶部开设了第二个屋顶农场，并计划建造温室以实现全年生产。屋顶农场不仅为患者提供了营养丰富的食材，还通过绿色屋顶的设计为医院节省了能源成本。
此外，BMC的教学厨房与食品储藏室合作，提供健康烹饪课程，邀请不同文化背景的家庭分享传统食谱，促进文化间的交流与学习。相关负责人指出，这种合作有助于营养师更好地理解不同文化的饮食习惯，从而提供更具针对性的饮食指导。
每月，BMC的食品储藏室为约6,800名患者提供50,000磅食物。每次患者领取食品时，工作人员会记录在他们的病历中，以便临床医生了解他们正在接受“食物作为药物”的治疗。
此外，食品储藏室还拥有四辆货车，帮助交通不便的家庭送货上门。
与当地社区共同设计“食物就是药物”资源
波士顿医疗中心（BMC）还与当地杂货商Nubian Markets合作（BMC 已向 Nubian Markets 投资 190 万美元），开发标签系统，为医学定制的预制食品提供标识，旨在通过提高营养获取和教育，减少健康差距，尤其是在服务不足的社区。研究结果于 2024 年 8 月 6 日发表在《医疗保健：交付科学与创新杂志》上。
Nubian Markets的标签系统使临床医生能够提供不受限制的食品杂货券，而不是特定食品的处方，这使BMC的“食物就是药物”计划独具特色。
从支持“患者”到支持“当地农民”
食药运动不仅支持了医疗保健患者，还为农民带来了益处。例如，在肯塔基州，医院协会和农业部之间的新合作伙伴关系使得当地医院能够更多地采购当地农民的健康食品，为患者提供更为丰富的选择。
“食品就是药物”运动在肯塔基州由医院协会与农业部合作启动，旨在提升医疗保健患者对当地健康食品的获取。该运动关注五个领域：
· 确保医院提供的食物符合健康标准。
· 建立医院与当地农民的合作关系，促进本地农业。
· 为患者提供持续的健康食品获取渠道。
· 为需要特殊饮食的患者提供支持。
· 提高公众对健康食品选择的认识。
肯塔基州医院协会（KHA）与农业部的合作主要体现在以下几个方面：
· 建立伙伴关系：两者共同促进医院与当地农民之间的联系，确保医院能够优先采购当地种植的食品。这种合作不仅支持了本地农业，还提高了医院提供的食物质量。
· 资源共享：农业部提供技术支持和培训，帮助医院了解如何将当地食品纳入其菜单。医院则反馈患者的需求和偏好，以便农民调整生产。
· 宣传与教育：双方共同开展宣传活动，提升公众对“食品就是药物”运动的认识，教育患者健康饮食的重要性，强调当地食品的营养价值。
· 政策倡导：医院协会和农业部合作推动政策改变，以支持更多的当地食品进入医院系统。这可能包括调整预算分配、制定采购标准等。
· 数据收集与分析：两者联合进行研究，评估当地食品在医院使用的影响，以及患者健康改善的情况，以便为未来的决策提供依据
肯塔基州医院协会的14家医院已参与此计划，强调对患者健康的积极影响。农业专员指出，该运动对患者和农民都有益，医院自助餐厅的消费对农民盈利至关重要。调查显示，医院预算中仅约2%用于当地食品，强调了加强合作的必要性，以促进患者健康和支持当地经济发展。
肯塔基州医院协会“食品就是药物”运动的实践强调了农业与医疗保健的协同作用，这意味着，医疗机构推动的健康饮食，不仅仅为医疗干预的一部分，也可以成为推动地方经济和社会福祉的重要手段。
启示：膳食处方落地的中国创新路径
波士顿医疗中心为医疗机构的慢病管理和膳食处方提供了一种新的思路：膳食处方需要真正融入患者的日常饮食中，医疗机构应尽可能方便患者执行这些处方。波士顿医疗中心的案例在我国算是一个极端示范——医院直接向经济困难的患者提供生鲜食品并教授烹饪技巧。
在中国，由于生鲜价格对大多数人来说并不是多难以负担，医院在落实膳食处方时可以借鉴波士顿医疗中心与当地社区超市的合作模式。
更可行的方案也许是，医保或其他商业保险可以部分支付膳食费用，类似于Instacart的Fresh Funds。如果患者在医生开具膳食处方时，处方上附带一个二维码，扫描后即可获取附近超市或菜市场指定生鲜的优惠券（优惠金额由医保提供），这将大大提高患者的行动意愿。同时，提供视频菜谱等指导内容，将有助于患者正确烹饪，而医疗机构携手相关组织为合作的商超或菜场医学定制食品或预制菜提供标签，将更方便患者购买。
当然，从医生的膳食处方到患者的餐桌之间，有许多可以结合中国实际情况的创新路径。提供优惠券的资金来源也可以多样化，毕竟在流量焦虑时代，这些精准的患者也是一个极佳的流量资源，甚至仅仅是这些流量资源，就可以吸引很多地方的社区商超和农贸市场加入，提供免费的优惠券。
此外，“食品就是药物”运动不仅帮助医疗保健患者获得健康饮食，同时也为农民提供了更多市场机会。通过借鉴肯塔基州的模式，医疗机构可以在提升患者健康的同时，支持一些地方农业，或者创新者可以搭建平台，为一些本地非（或非本地）的优秀农产品，搭建直达患者的桥梁。
不过，值得注意的是，成功的关键在于如何通过创新手段降低患者的经济负担，促进其长期参与。否则，如果继续依赖传统思维，单纯利用患者的短期刚需来压榨他们，这种做法注定难以持久。同时，这种模式也可能吸引竞争者的介入，最终无良的经营方式将被市场淘汰。
虽然中国的一些大医院不缺乏患者，因此可能缺乏动力去实施这些措施，但对于互联网医院和一些慢病管理及康复机构而言，推动这样的变革是完全可行的。这不仅能提升患者的健康水平，还能增强医院在竞争中的优势，并开拓新的收入来源。
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