冠心病在中医上的病名为“胸痹心痛”，以胸前区的闷痛、肿痛为主要症状。冠心病、心绞痛、心脏病等，在古代都归于“胸痹”范畴。这个名称，最早见于汉代张仲景《金匮要略》。冠心病的病人，常为心阳不足，心阳是鼓动气血津液运行的动力。心阳不足，气血运行不通畅，造成人体气血阻滞不通，从而引发心痛。

除此之外，给心脏供血的血管堵塞了。这个过程是比较复杂的，就好比下水道被淤泥堵塞了，水流不通了，是一样的道理。而这“淤泥”就是中医经常提到的痰瘀，也就是痰湿和瘀血。

瓜蒌薤白半夏汤，也是出自《金匮要略》。原文记载：“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。”此方组成是瓜蒌12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升。瓜蒌薤白半夏汤的方证是：胸闷胸痛、后背心疼痛、严重时不能平卧，苔腻、脉弦滑。

瓜蒌专门对付胸肺里的顽痰，《本草思辨录》谈到：“瓜蒌实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹，非此不治。”瓜蒌可以让胸腹里的痰湿往下走，就是利用瓜蒌的降气功能通过大肠排出去。

瓜蒌

遇上痰湿特别重的时候，就得用些刚烈之药，比如半夏。半夏可以把血管壁上的痰湿清理掉。半夏健脾燥湿，以断痰湿化生之源，痰湿闭阻于心胸则咳逆气喘，半夏化痰降逆止咳平喘。

半夏

薤白，味辛、苦，性温，是一味药食同源的中药，薤白具有通阳散结、行气导滞的功效。孙思邈曾说“薤白，心病宜食之。”阳气被痰湿困住了，就利用薤白通阳。

薤白

瓜蒌薤白半夏汤是中医治疗心血管病的专方和基础方，凡是辨证属于痰湿闭阻的可加减使用。

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