今年1月1号，根据“健康中国”公众号消息，国家卫生健康委发布了2025年全系统为民服务八件实事，其中提到了要取消门诊预交金制度。

为什么要取消门诊预订金制度，因为它有很大弊端。

比如，以前绝大部分医院的预交金额达到2万-3万元，很多患者出院的时候可能预交金额都未用完。

所以，今后要将医保患者住院预交金的额度降到同病种个人自付平均水平。

比如阑尾炎患者以前平均个人自负5000元左右，但是医院可能预收几万块，有些有的经济条件不好的患者，一时根本拿不出那么多钱，影响治疗。

现在阑尾炎患者的住院预交金额度只有5000元，不需要像以前那样先交2万-3万元门诊预交金。

那么，取消门诊预交定金以后，会不会出现恶意欠费问题。

实际上，目前医院在急诊流程上一般设置的有欠费或三无患者——无身份信息、无家属、无缴费的程序或通道。

急诊中如果遇到危急重症的情况，比如被民警或者路人送来的昏迷、车祸、重伤患者，他们既没有任何身份信息，身上也没有现金，没办法马上缴费的。

那么这些情况下就可以走欠费程序，先行救治病人，然后可以慢慢查明患者身份，通知患者家属到医院补交所欠费用就可以了。

不过为了慎重起见，防止欠费问题的发生，医院大多还有内部规定，他们对于欠费的患者做出了某些限制措施。

例如：医院要求医生向患者催款，或欠费状态下是不能开大检查的，这样就是为了防止过度欠费。不过这些限制和危重急症患者先行救治的原则并不冲突。

不过，以上说的情况都是危急重症，对于那些非危急重症的情况，如果故意不缴费，医院是有权力拒绝给予相关治疗和护理的。

其实，咱们上面说的这些情况都是没有医保的情况，如果已经缴纳了医保，那么基本上不会存在欠费问题，或者说至少不会出现严重欠费问题。

那么就目前来说，我国医保参保率还是非常高的，达到了90%以上，在世界范围内都是比较高的水平。

职工有社保（已经包含医保）， 农村居民有新农合，还有的人买了商业保险，所以，完全没有医保的裸奔者看病的情况不多。

当然，因为之前有患者没有医保而故意拖欠医疗费的问题发生后，医院也引起了高度重视。

他们配合居民征信系统，把那些曾经恶意欠费的老赖计入黑名单，医院再次碰到这类人，直接建议其转诊其他医院，其他医院照样拒绝收治，这样今后恶意欠费的人寸步难行。

还有的人碰上自己的父母或者直系亲属生病，感觉是个累赘，把他们往医院一扔就玩消失，这种情况，咱们国家的刑法明确规定是一种遗弃罪，弄不好要吃免费馒头。