刘大爷最近走路的步伐有点古怪，迈步像在画圈，两边膝盖常常贴在一起，走路姿势像一把剪刀一样。

据刘大爷介绍，最近自己还一直感觉腰膝酸软，走起路来十分吃力。

家人担心刘大爷的身体健康状况，于是将他送到医院检查，没想到被医生告知，刘大爷患上了脑梗塞。

医生提醒，脑梗塞主要是因大脑神经中枢的功能异常所致，其主要的临床表现症状以感觉或运动功能障碍、语言表达能力障碍等为主，患者可能会出现肢体运动功能障碍，如走路剪刀步、感觉异常等。

因此，如果患者出现剪刀步等奇怪步姿时，要提高警惕，可能暗藏疾病风险！

走路看起来是一个很简单的动作，但其实不然，走路是我们最复杂、最完善的运动之一。

走路离不开中枢的命令、身体平衡和协调控制，涉及到足、踝、膝、臀、躯干、肩、颈的肌肉和关节的协同运动，任何环节的失调都可能影响走路的姿态。

而且，随着年龄的增长，每个人都会出现一些退行性的变化，包括关节会出现骨刺，脑组织会出现萎缩，我们的步态也会发生一些相应的变化，比如说步幅变得小一些，行走的速度会变慢，关节的活动范围小一些等，这些均属于正常的退行性改变。

但如果短时间内，突然或迅速出现一些异常步态，可能是疾病预警信号，人到中年尤其要注意！

这5种走路姿态，可能是疾病信号

1.企鹅步态：帕金森病

所谓企鹅步是指走路姿势像企鹅，也被称为慌张步态或小碎步，通常是由于神经系统疾病引起，多见于帕金森病患者。

这种走路姿势僵硬，脚掌擦地，身体前倾，小碎步前进，起步和停止都比较困难，好像随时都会摔倒。

在帕金森病的早期，这种步态只会短暂出现，一般都是在走一段时间之后，才会显现出来，但随病情的进展，部分患者还可能出现步态冻结，即起步困难、前行缓慢，遇到转弯、过窄门、人多时，或因环境嘈杂、心情紧张时，走路较吃力。

如果患者出现慌张步态、冻结步态情况，应到正规医院或门诊就医，由专业医生分析检查后给予药物治疗，还需进行运动指导，待疾病进展至中、后期，除了药物治疗外，部分患者还需手术进行干预治疗。

2.拖把步态：腰椎间盘突出

拖把步态是指走路的步子不一样大，两条腿不是交替有节奏地向前迈，而是一条腿迈出去了，后边的腿无力，拖着跟上来，这种走路姿势多见于腰椎间盘突出患者。

如果是轻微的突出压迫脊髓较轻，其下肢神经症状不明显，走路姿势和正常一样。

但如若腰椎间盘突出症严重压迫神经及脊髓，可导致一侧下肢，或双下肢有神经症状，麻木疼痛感明显，及下肢肌力、感觉异常，行走受限，走路时会出现间歇性跛行，也就是一瘸一拐。

3.剪刀步态：脑梗塞

如果走路时肢体活动不灵活，两腿走路像迈圆圈，膝盖常贴在一起时，很可能是脑梗塞的前兆。

另外，剪刀步态还可见于脑瘫、脊髓损伤、痉挛性截瘫等疾病患者，临床表现为患者肢体下肢的肌张力增加，腱反射亢进表现为髋关节屈曲、内收、内旋、足下垂、内翻，行走时双膝互相摩擦甚至双腿完全交叉，呈现出典型的剪刀样的步态。

当出现剪刀步时，建议前往神经外科或神经内科就诊，进行明确诊断。

4.醉汉步态：脑部疾病

醉汉步态又称小脑性共济失调步态，其步态特征为步幅不稳定、节奏异常、脚跟着地不稳等，可表现为明显的醉酒步态。

小脑共济失调是指由于小脑损害而导致的运动协调障碍，主要特征是姿势稳定性、步态和肌肉协调功能的丧失，常见于脑部疾病，小脑疾病如小脑脓肿、小脑肿瘤等，大脑皮质受损如脑出血、脑梗死等。

另外，如若前庭系统出现炎症引发前庭神经炎，或巴比妥中毒、外伤等均可导致醉酒步态。

此类患者在行走时，步幅比正常人宽大，但是步行速度较慢且可能存在跌倒、腿部不自主震颤等症状。

5.磁性步态：脑积水

磁性步态是指脚抬不起步，总是搓着地走，类似于脚上绑了磁铁，在磁场上走一样，无法轻松抬起脚走路的步态。

患者通常转身较为困难，如需要走几步才能转身180度或360度，而且转身时很容易跌倒。

磁性步态是一种比较特殊的步态异常，通常是由于神经系统疾病引起的，最典型的疾病是正压性脑积水，除此之外，大脑的自然老化，以及脑出血、感染等，都可能导致磁性步态的发生。

正确的走路姿势是什么样？

人在走路时，全身血脉、骨骼、经络都会一起活动，不正确的走姿如含胸驼背等会反射到大脑，造成大脑过劳、影响睡眠等问题。

而且人在直立行走时，脊柱承受、支撑着上半身重量，如果走路姿势不正确可能会加重脊柱负担，容易造成颈椎、脊椎劳损等。

反正，正确的走路姿势，能起到缓冲关节和腰椎的作用，避免走路时产生磨损而导致疼痛，还有助于预防跌倒。

那么，正确的走路姿势到底是什么样呢？

1. 从容：走路时，应注意身体直立、抬头、挺胸、收腹，眼睛平视前方。

2. 平稳：走路时要让脚跟先着地，踩实后再抬另一只脚，同时双臂应以放松状态在身体两侧自然摆动，起到保持身体平衡的作用。

跨步要均匀，起步时身体要微向前倾，让身体重心落在前脚掌上，且重心应随脚步移动，不断向前过渡，前脚着地和后脚离地时也要注意伸直膝部。

3. 直线：走路时要注意脚尖向前伸出，不应向内或向外，以保证身体呈直线前进，不左右摇摆。

参考文献：

[1] 王清海.走路剪刀步 警惕脑梗塞[J].人民政协报.2019,7.

[2] 陶文旭,彭紫莹,杨静,等.基于随机森林模型的帕金森病步态分析 [J].2022,9(237):7-9.

[2] 王清海.走路剪刀步当心脑梗塞[J].老年教育（长者家园版）,2019,9:61.

[3] 走路剪刀步或是脑梗死引起[J].恋爱·婚姻·家庭（养生版）,2019,8:21.

[4] 刘蕾,段晓慧,陈雅文,等.表现为痉挛性截瘫的脊髓小脑共济失调 3 型一家系临床特征及基因学分析[J].中国医刊,2016,6(51):42-45.



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