前几日，门诊，我居然对一位患者说，应该能在一个月内把她的咳嗽治好。要说我是从来不对患者做这种肯定性答复的，要给自己留有余地吗。可能是受到了前边一位患者治疗效果好的影响吧，我告诉那位患者下次不用来了，患者很高兴的走了。结果，高兴的余波就延续到这一位咳嗽的患者进来。 这是一位什么样患者呢？据她讲，她已经咳嗽一年半了，到了很多医院检查，各种肺系的、支气管系的检查，全都没有阳性征象，过敏原查过，无。屡用中药、西药，疗效就是不明显。现在靠激素喷剂和消炎药维持，处于咳嗽的持续发作中。她说，有鼻炎，有时感觉鼻涕内流，但是鼻CT检查，也无异常。还有就是，咳嗽在夜间2/3点和晨起时重，经常咳吐涎沫，一天能用一包抽纸。说话间，我就注意到她几次咳吐涎唾到纸上，查看一下，确实是白色的泡沫样的涎唾。 其实，从她进入诊室开始，她没有一声像样的咳嗽，只是在不断地咳吐涎沫。诊其脉，脉略细，双尺虚双关空。舌胖大有齿痕，苔白水润。我的大脑飞快的转动：夜里2/3点到晨起，应该是肺经—大肠经—胃经当值：白色泡沫痰，属寒，属肺；脾之液为涎，脾虚流涎。有了，我突然意识到，她是明显的肺脾气虚。我跟患者解释，您的病表面看是肺的毛病，其实病根在脾。中医讲，脾为生痰之源，肺为储痰之器，涎是脾之液，您现在不断地咳吐涎沫说明是脾虚流涎。所以，您这个应该从脾论治。说得患者将信将疑，她说，我走了这么多医院里，大家都认为我是肺的问题，您说的这个还是第一次听到。我说，从中医的辨证体系来讲，你的症状和体征表现是说得通的，所以，就按我的方法治吧。 第一次治疗，患者俯卧位，给予针刺大椎、风池、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞，合谷、太渊，阴陵泉、三阴交、昆仑和内庭。然后用TDP照射大椎穴。整个治疗过程，患者并没有咳嗽。治疗结束后，我跟患者说，单纯针刺几次后，如果效果不理想，我们就加中药（因为患者之前说她吃了太多的中药汤剂，不想再吃了，所以针灸来了）。 第二次治疗，天下雨，有点凉，她有点咳嗽。还是按照上次方法治疗。可是这次就不那么幸运了。治疗过程中，她咳嗽了几次，甚至治疗结束走出诊室时还在咳。第三次治疗时，我跟她讲，上次你走时在咳嗽，我就想把您请回来，再给您治疗一下。但是，患者却说，您看我这么咳嗽，可是我觉得比以前轻多了，所以，我又来了呀。 第三次治疗，不用TDP了，直接用艾灸，艾灸的力量可比TDP要大的多。这次是仰卧位，针刺天突、华盖、膻中、屋翳，中脘、下脘、天枢，关元、气海；阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。艾灸是以膻中中心温和灸。患者又是一声没咳。治疗结束后，她对我说，咳吐涎沫明显减少，现在一天只用半包抽纸了。接着这个话茬，出现了开头那句话：我认为您问题不是很大，应该在一个月内就能治好。话一出口，我有点后悔，我啥时这么不严谨了？患者一听可高兴了，她说，我可是咳嗽了一年多了啊。 得得得，大话说出去了，就看以后的疗效吧。