这是一张凌晨四点郑州人民医院
医生办公室的照片
一群医护人员围坐在一起正在紧张讨论
就在此时
一场生死急救已经悄悄拉开帷幕
而他们面对的是两条鲜活的生命
故事还要从前一天说起
奔波两地,怀孕27周突发严重腹痛!
姗姗(化名)是一名机构英语老师
每周末她都要从郑州到洛阳
给学生做英语培训
就在事发前的那个周末
已经怀孕27周的她又来到洛阳
可是不幸也随之而来
这天一早
姗姗就觉得肚子疼痛
但她以为是早上没吃饭而导致的胃疼
于是去吃了包子、稀饭等
稍有缓解后
姗姗照常来到教室为学生讲课
刚上了20分钟
剧烈的腹痛再次袭来
疼到把早上吃的饭全都吐了
由于疼痛感一直未缓解
姗姗只能先来到住处休息
考虑到腹中还有宝宝
她给爱人拨通了电话讲述了自己目前的情况
爱人劝她尽快就医
但是由于对当地医院不太了解
姗姗选择了继续忍痛
当爱人赶到时她已经疼到无法说话
爱人紧急拨打120,到当地医院就诊,医生初步诊断为急性胰腺炎,强烈的疼痛感一直在加剧,打了两针杜冷丁后依然未缓解……
“我爱人就是在郑州人民医院做的产检,腹痛的时候她就给咱们产科医生打电话说了自己的情况,当时医生就怀疑是胰腺炎,让我们尽快治疗。”姗姗的爱人介绍。
为了能得到更好的救治
姗姗在急救车的护送下紧急赶往
郑州人民医院
凌晨到达,她和腹中胎儿徘徊在生死边缘
凌晨两点多
姗姗终于到达郑州人民医院
此时她已经处于休克状态
家属情绪也非常焦躁
普通外一科值班医生仝麟龙第一时间
为姗姗进行抗休克治疗
并完善相关检查
初步诊断为:
腹腔感染、急性重症胰腺炎
其中甘油三脂高达47.9mmol/L
孕妇与胎儿随时有生命危险
于是就出现了开头的一幕
医院总值班召集普通外一科、消化内科、产科、妇科、新生儿科、感染病科、医学影像科等科室进行全院大会诊,全力保障孕妇与胎儿的健康!
妊娠期急性重症胰腺炎有多可怕?
妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期较为常见的急腹症之一,多发生在妊娠晚期及产褥期,具有发病急、并发症多、治疗困难、病死率高等特点,严重威胁母儿健康。
珊珊的病情发展迅速
感染性休克的同时也让血压掉到了
80/40mmHg
危急时刻参与会诊的各科室专家一致决定
先终止妊娠再进行后续手术治疗
产科主任贾晓慧介绍:
因为随着腹压的升高
胎儿极容易出现宫内窘迫造成窒息
“但是肚子里的宝宝只有27周,剖出来会不会有什么问题呢?有没有生命危险?”家属十分担忧。
新生儿科主任刘艳红表示
医院曾多次成功救治过27周左右的胎儿
临床经验比较丰富
家属这才放下心来
紧急手术,多科室“接力”救治
于是
一场接力手术随即展开
由于姗姗的病情极不稳定
术前的麻醉方式也经过了详细讨论
首先进行剖宫产手术
为了方便后续腹部手术操作
剖宫产采用了竖切口
新生儿科医生在一旁待命
随时准备抢救新生儿
胎儿娩出后无自主呼吸
立即采取气管插管等抢救措施
并使用肺表面活性物质
促进肺成熟
第一时间送往新生儿科监护室救治
随后普通外一科陈涛主任团队接力
为姗姗进行了胰腺被膜切开减压
胰腺坏死组织清除、腹腔引流冲洗等
手术顺利完成后
姗姗被送往重症监护室继续观察治疗
“急性重症胰腺炎的预后一般较差,虽然手术很成功,但患者还要做好准备,面对疾病带来的远期影响,比如胰腺纤维化会导致糖尿病等,此外胰腺炎复发的概率也比较高。”陈涛主任介绍。
在重症监护室救治一周后
姗姗终于转回了普通病房
说起患病经历
她后悔的说:
“之前孕检时我的血脂就比较高,当时咱们的医生给我开了药,并嘱咐我警惕妊娠期胰腺炎,后来我也没太在意,以为胰腺炎只是普通的炎症,没想到这么可怕!”
好在姗姗现在恢复的很好
已经能下床走路
腹部的三根管子24小时持续对
腹腔进行冲洗引流
加速恢复
宝宝在新生儿科生命体征平稳
奶量也在逐渐增加
一切都在往好的方向发展
姗姗的爱人激动的说:“等媳妇和孩子出院了,一定要给咱医院送锦旗,感谢所有参与救治的医护人员!”
在这里
祝愿姗姗和她的宝宝早日康复!
本文指导专家
郑州人民医院普通外一科主任 陈涛
毕佳佳/文