右下肺癌并双肺多发转移

今天在门诊遇到一位女性患者家属拿着CT片来找我分析，这个CT片是她丈夫的，他的丈夫47岁，在私人煤矿工作10余年，育1男1女，男孩大学刚毕业，女儿还在上大学，为了不增加她丈夫的心理压力，采取了回避原则，在观片灯上我详细的向这位患者家属分析了目前的情况，目前的状况是右下肺肺癌并双肺多发转移，已经是晚期肺癌了，该患者家属无法接受这样的事实，反复强调去年年初体检的时候做过胸片检查，没有发现异常，也没有什么不适的地方，今年感冒了一次，咳嗽反反复复的两三个月不会好，所以做了一个胸部CT，结果一出来就这样了，患者家属难过的流下了眼泪。

对于该男性患者我认为去年的胸片检查漏诊的可能性很大，根据肺癌的大致发展历程，不可能在一年左右肺部的病变就出现如此巨大的变化。

真的感到好可惜，可是木已成舟，一切都难以挽回，该患者最后行经皮肺穿刺术取活检，病理结果提示肺癌。

这是惨痛的教训，胸外科医生应该通过各种方式进行有效的健康科普，让更多人了解健康知识，是有长远意义的，可以避免很多早期肺癌转为晚期肺癌，挽救一个人，就挽救一个家庭。

经验教训：作为在煤矿工作10余年的高危人群，最好是做胸部CT检查（低剂量螺旋CT），多层扫描技术的发展提高了螺旋CT的敏感性和可靠性，能够在几秒内完成3到4mm大小肺结节的检测，避免了漏诊和误诊。低剂量螺旋CT能够早期发现肺癌，是比较有效的方法，能为肺癌患者提供更高的手术切除率并赢得更长的生存时间。

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