干细胞是什么?干细胞可以治愈糖尿病吗?

以珊说健康 2024-05-26 05:31:07

上海长征医院研究团队近期在顶级医学期刊Cell Discovery上发表了一项利用干细胞技术治愈一名2型糖尿病患者的研究,此患者脱离包括胰岛素在内的药物已经长达33个月。这项研究利用患者血液中的外周血单个核细胞重编程为自体诱导性多能干细胞,并进一步使之转变为内胚层干细胞,最终诱导转变为胰岛组织进行移植。受益者为一名59岁男性有25年2型糖尿病病史的患者,其胰岛功能衰竭明显。这项研究的突破在于采集外周细胞在体外转化为胰岛组织。

那么什么是干细胞?干细胞有望治愈糖尿病吗?

1 干细胞的分类

根据来源的不同,干细胞可分为胚胎干(ES)细胞、诱导性多潜能干(iPS)细胞及成体干细胞。

ES 细胞建系必须摧毁人类早期胚胎,故存在剧烈的伦理学争议,并且有免疫排斥的障碍。

iPS 细胞采用体细胞重编程技术可从患者自体细胞获得的iPS 细胞,这不但可解决免疫排斥的难题,而且避免了hES 细胞和SCNT 研究存在的伦理学争论。例如采集糖尿病患者的皮肤成纤维细胞经体外转化可形成胰岛样细胞。上述上海长海医院就是采用的类似技术路线,不过使用的是外周血当个核细胞。

成体干细胞是存在于机体某个组织或器官中的干细胞,例如血液、胰腺、脂肪等等。

2 干细胞治疗糖尿病的主要技术和策略

将ES细胞、iPS细胞及成体干细胞在体外经过复杂的过程诱导转化为胰岛样细胞或者胰岛组织。

成体细胞之间的相互转化,例如胰腺外分泌细胞可被重编程为分泌胰岛素的β 细胞。

3 干细胞移植治疗糖尿病的临床研究进展

迄今为止,干细胞移植治疗糖尿病的临床研究大多数采用骨髓、脐带血来源的干细胞,主要用于1型糖尿病患者和胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者。的确有研究显示接受干细胞移植治疗后患者血糖水平有改善甚至脱离胰岛素治疗,但是目前干细胞仍处于研究阶段,并没有广泛用于临床。利用干细胞技术治愈糖尿病是存在这样可能性的,目前主要障碍在于方法不成熟不统一、疗效差距大但是原因不明确、安全性、长期的效果不明确等。目前糖尿病的治疗仍然是在改善生活方式的基础上联合药物治疗。

但是糖尿病的人群大多数是2型糖尿病,2型糖尿病通过改善生活方式的联合药物治疗完全可以控制的很好,治疗效果好坏的主要原因是患者的依从性和自律性。

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