这个案例太可惜了,一定要跟大家分享,引以为戒。
夜幕降临,广州这座城市的街头巷尾弥漫着各种美食的香气。20岁的年轻的小伙子林峰刚刚结束了一天的工作,疲惫不堪。
回家后,林峰冲洗干净就开始刷手机,很快,时针指向了晚上11点,林峰躺在床上翻来覆去睡不着。突然,他想起了附近新开的那家烧烤摊,听说那里的烧烤味道一流,于是,他一骨碌爬起来,穿好衣服,决定去品尝一下。
来到烧烤摊,林峰点了一串烤鸡翅、几串羊肉串,外加一份烤韭菜。他吃得津津有味,不时喝上一口冰镇啤酒,感觉无比惬意。夜风吹过,烧烤摊的烟雾在灯光下显得格外诱人。
酒饱饭足也差不多凌晨时分,林峰回到家中,他躺在床上,准备进入梦乡,然而,不久后,他突然感到喉咙一阵剧痛,仿佛被什么东西卡住了,林峰用力咳嗽,希望能把异物咳出来,但无济于事,他痛苦地在床上翻来覆去,难以入睡。
随着时间的推移,林峰的咽痛越来越严重,他甚至感到呼吸困难,他意识到自己可能上火了,于是爬起来走到药柜那降火药吃,吞咽药片的时候发现自己竟然连吞都不是那么容易吞下,强硬着吃完后他就回到床上接着睡觉。
第二天上午十点,林峰在一阵大汗淋漓中醒来,他感觉自己呼吸十分困难,咽喉仿佛有一双大手掐着,他爬起来想打电话求助,结果想起手机放在客厅的沙发上,无法拿到。在极度痛苦中,林峰挣扎着下了床,试图去拿手机,然而,在他迈出卧室门的那一刻,一口气没上来,他倒在了地上,再也没能站起来。
直到下午,林峰的室友回来后才发现了他冰冷的身体,室友惊恐地报警,警方很快赶到现场。经过初步勘查,警方排除了他杀的可能,决定对林峰进行尸体解剖,以查明死因。
解剖室里,法医仔细地检查着林峰的尸体。在解剖过程中,法医发现林峰的会厌部位严重肿胀,呈急性炎症表现,经过进一步检查,法医得出结论:林峰死于急性会厌炎导致的窒息。
原来,林峰在吃烧烤时,不慎将一块辣椒皮卡在了喉咙里,这块辣椒皮刺激了他的会厌部位,引发了急性会厌炎,由于炎症肿胀,会厌堵塞了呼吸道,导致林峰窒息而死。
得知真相,林峰的亲朋好友悲痛不已。他们感叹命运的无常,也为林峰年轻的生命感到惋惜。而那家烧烤摊的老板,在得知这一悲剧后,也非常后怕和愧疚。
一、急性会厌炎
会厌是喉咙中的一个软骨样结构,位于舌根之后,甲状软骨的上面,会厌的作用简单且单一,就是在吞咽过程中发挥门控作用,防止食物和液体不小心进入呼吸道导致呛咳或窒息。
以下是会厌的几个主要功能:
·吞咽时保护:当我们吃东西吞咽时,会厌会关门,覆盖住喉口,目的是防止食物和液体误入呼吸道和气管,这样既确保食物进入食道,又能防止误入肺部。
·呼吸时的开放作用:在正常呼吸时,会厌是抬起的,让空气可以自由地通过喉部进入气管。
·发声辅助:会厌还参与发声过程,它与其他喉部结构一起,帮助调节声带的振动,从而产生不同的声音。
因此,会厌是一个很好的设计,能在人们吞咽时关闭呼吸道,在呼吸和说话时开放,确保了人们在进食的同时能够正常的呼吸和发声。
那急性会厌炎是什么疾病?急性会厌炎临床上又称其为急性会厌炎综合征、急性喉头炎,是一种能危害人们生命的疾病。
它的病因主要有以下几点:
1,细菌感染。这是最常见的原因,像空气中大量存在的链球菌、葡萄球菌等定植在会厌后就有可能引起急性会厌炎。
2,病毒感染。流感病毒、单纯疱疹病毒感染是最常见的,病毒刺激会厌导致急性会厌炎每年春秋两季都有发生。
3,过敏反应。对某些食物、药物或物质的过敏反应。
4,创伤。如吞咽异物或受伤导致的会厌损伤。
患者出现急性会厌炎后率先会出现咽喉剧痛的症状,然后会议你去吞咽困难,因为会厌肿胀,患者可能会感到吞咽困难。紧接着就是呼吸困难,随着会厌肿胀加剧,可能会出现呼吸不畅,甚至窒息。
二、吃烧烤真的会导致急性会厌炎死亡吗?
急性会厌炎在以前很常见,比如十几二十年前,农村地区的孩童会因为流感嗜血杆菌诱发急性会厌炎,很多都来不救治最终窒息死亡,但是疫苗问世后,急性会厌炎的发病率在儿童中已经显著下降,更不用说成年人了。
但这种疾病死亡率直线下降,不代表从此以后就不会死人了,上文中的小伙子就是典型的例子,吃烧烤诱发了急性会厌炎,结果窒息而亡。
而吃烧烤引起急性会厌炎多数和高温食物刺激有关。
高温食物进入咽喉时会导致会厌部位的热损伤,这种损伤可能引起局部组织的炎症反应。会厌黏膜较为脆弱,直接接触高温食物可能造成局部烫伤,引发炎症和水肿。而炎症是机体对损伤的一种免疫反应。热损伤可能激活免疫系统,导致炎症细胞的聚集和炎症介质的释放,这些炎症介质会进一步加剧炎症反应和水肿。
此外,热损伤还可能导致会厌部位的血管扩张和血管壁的渗透性增加,使得液体、蛋白质和炎症细胞更容易从血管中渗出,导致组织水肿。
会厌位于喉部,是连接口腔和喉部的重要结构。由于其位置和功能的特殊性,一旦发生炎症和水肿,会厌可能会迅速肿胀,从而阻塞呼吸道,导致呼吸困难。因此,高温食物刺激可能导致会厌的热损伤,进而引发炎症和水肿,如果炎症和水肿严重,可能会迅速阻塞呼吸道。
吃烧烤又喝冰镇啤酒,也很危险。
吃烧烤的时候很多人会配冰镇啤酒,虽然那很爽,但很容易刺激黏膜,因为冷热温差太大时,会厌及咽喉部的黏膜温度变化差距太大,可能在短时间内导致黏膜敏感货受损。
而且冷热食物会导致咽喉部血管的扩张和收缩,这种快速的血管反应可能引起血管壁的损伤,增加血管的渗透性,导致组织水肿。黏膜损伤和血管变化可能触发炎症反应,表现为红、肿、热、痛等症状。炎症细胞和介质的释放会加重会厌的肿胀。
持续性的肿胀就会阻碍气管氧气交换,导致窒息死亡。
三、会厌水肿到窒息死亡为何那么快?
其实意识到呼吸困难再到窒息而亡应该还有一个很长的时间,为什么上文中的小兄弟会这么快死亡呢?
首先是个人健康状况,一个健康的人可能比一个有慢性疾病或呼吸系统问题的人更能抵抗窒息,林峰是一个正常健康的青壮年,因此在出现会厌水肿的时候他还能抵抗到第二天的中午,如果是患有慢性呼吸性疾病的中老年人可能早就去世了。
其次,窒息程度。如果会厌水肿严重,完全阻塞气道,窒息可能会更快发生,而林峰的情况是逐渐阻塞气道的,因为急性会厌炎并没有马上阻塞他的气道,而是慢慢的挤占气道,因此才会得到第二天才完全缺氧。
紧接着要看是否有外部干预,如果有紧急医疗干预,如清除气道或进行气管切开术,可以迅速逆转窒息。
还有体位和环境,体位和环境也可能影响窒息的速度,例如,如果一个人能够采取某种体位来部分打开气道,可能会延缓窒息,可惜的是林峰一个晚上都采用仰卧位,进一步加重了会厌水肿堵塞气管的危害。
总的来说,大脑在没有足够氧气的情况下只能维持几分钟。如果气道完全阻塞,大脑缺氧可能在几分钟内导致意识丧失,如果缺氧持续,可能在4-6分钟内导致脑损伤甚至死亡。但这只是一个大致的时间范围。
所以,林峰支撑了一个晚上,其实体内的氧饱和度已经是比较低的了,二氧化碳潴留较多,再加上会厌水肿的不断加重,最终在第二天的中午完全阻塞气道导致急性缺氧,大脑因为缺氧直接昏迷,最终导致了这一场悲剧。
十分可惜的是,没有人在当时意识到林峰会因为会厌水肿导致窒息,因此没有立即拨打急救电话,并尽可能进行急救措施,如果当时有人给他进行人工呼吸或心肺复苏,以保持血液循环和氧气供应,那林峰是绝对不会死的。
总之,年轻人的死十分可惜,仅仅是一顿烧烤就变成了自己的催命符,当然在全国各个地方可能都曾发生过这样的事只不过影响范围太小,所以没有成为人竟皆知的事情,在此医生提醒大家急性会厌炎真的会死人,一定要重视起来。
文/嘉兴