在医疗领域，药品集采政策的推行无疑是这么些年最大的改革，目的是降低药品价格，减轻患者负担，提高医保资金使用效率。现在来看目的是达到了，可在实施过程中也引发了一些新的问题。

根据国家医保局数据，前九批集采国产仿制药中选1583个，进口原研药中选70个，仿制药占比95%以上。

2006年，世界卫生组织（WHO）提出仿制药等效性的三个阶段，即药学等效性、生物等效性、临床治疗等效性。

我国最早的仿制药一致性评价仅停留在第一阶段，强调化学成分上的一致性。将仿制药和原研药放进一定的缓冲溶液中，并测定其释放的程度，如果仿制药的溶出度曲线和原研药曲线基本一致或比较接近，就说明通过了一致性检验。这只是化学成分上的一致性评价。

就好比奔驰换比亚迪，汽车还是汽车，效果好像也差不多，也就是同行工具，价格就非常符合我们国情了。

药品由于集采使用国产药物，价格的确是大幅降低，这无疑是一项惠民之举。可进口药、原研药越来越少，一些患者想要更加好的医疗，要求医院配备进口药，甚至说哪怕自费也行，想要拥有用药的选择权。这种需求从患者角度来看是可以理解的，毕竟每个人对治疗效果和药品质量的认知与期望不同。对于医院而言，却面临着诸多考量。首先，医院集采的药物要符合一定比例，使用率也要符合要求。如果患者有了充分的选择权，医院的相关指标或许就无法达标。这使得医院在满足患者需求和完成政策指标之间有点冲突。

从最新的医保政策和集采政策来看，其初衷是实现多方利益的平衡，既要保障患者能够用上质优价廉的药品，又要确保医保基金的可持续性，同时也要促进医药产业的健康发展。但在实际操作中，其实很难做到三方都满意。

你说面对这一些问题如何解决？目前没有谁敢说有什么好的办法，只能叫患者去药店自己购买，这是最为直接最为简单的方式，可未来就长期如此了？