前日，有朋友在外地办理退休，职工医保还差8年，要求一次性缴费55000多元，朋友犯难了，养老金不到2000元，老公还要缴养老和医疗保险，这如何是好？

首先看政策，职工医疗保险是市级统筹，意思是各省（直辖市、自治区）不同，省内各市（州、旗、盟）也不同，没有统一的政策，参保人首先要弄懂当地医保政策。

其次看经办，一是一次性缴费的缴费基数是固定的还是按比例逐年增长的，例如，2024年2024年缴费基数是5000元，缴费比例9.2%，那么一次性清算是按5000元/月清算，还是按比例递增如5%增长，第一年5000元，第二年就是5250元/月，第三年5512.5元/月，类推下去。二是门诊费怎么划拨，是按基数的2%划拨还是按统筹地退休人员平均工资的一定比例划拨，如有的地方在职划拨按基数的2%，退休人员按统筹地平均养老金的2.8%划拨，三是一次性清算后报账比例怎么确定的。四是一次性缴费后，退休职工在清算年度去世还有没有待遇。如参保人2024年退休后，办理了一次性清算，参保人2025年就去世了，医保除门诊账户余额外还有没有其他待遇。

个人认为，按照便民、惠民、利民的原则，对于退休后，个人职工医疗保险年限不够的，职工应有选择权，可以按医保在职人员逐年以灵活就业身份继续缴费，也可申请一次性清算，职工医保住院报账适用统筹地的规定。为何这样，一是减轻参保人的压力，二是出现特殊情况，也可止损，如参保人退休后不久突发事件死亡，几万的医保，也许就做了贡献了，三是统筹地不能武断要求职工退休与医疗同步清算。