中医科院博士健康说原创美文第1732期

大家好，昨天晚上，时间稍微有点晚，有两个仪表姐妹后天私信问到自己口腔扁平苔藓的治疗方法，一番复杂而认真的互动沟通后，一个给的是加味导赤散，一个给的是少阴甘桔汤。

同是口腔扁平苔藓，调理方剂为什么不一样呢，这是她俩共同的心中疑惑。

原来，姐姐的口腔扁平苔藓，主要表现为口腔黏膜和齿龈周边白色斑点多，表面覆盖有大量白色病损擦拭也擦不掉。如果用劲擦掉，不就还会在原处长出来。

苔藓病损处灼热疼痛，口甜或口臭

伴有全身发热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

这明显就是湿热上蒸、湿热蕴结于口舌黏膜，所以白色斑点多，表面覆盖有大量白腐物，难擦拭，强行擦拭会出血再生。黏膜受热，所以灼热。湿热郁蒸，所以伴有身热，口甜或口臭。黏膜湿热下注，灼烧尿液，所以小便黄赤。舌苔黄厚腻脉滑数，这些都是湿热上下弥漫之证。

湿热内蕴，治疗自然以清热祛湿。

最后给的调剂方为导赤散加味方。

而其表妹的口腔扁平苔藓，则表现为口腔内肌肤白纹比较少，白色病损也不明显，白腐物覆盖的也少。苔藓处疼痛不明显或感觉不到疼痛。

伴有口干舌燥，虽然觉得饥饿但不想吃饭，大便干，小便短赤，舌红苔少津少，脉细。

这明显就是胃阴虚火旺的口腔扁平苔藓，且胃阴不足，津液少不能上布口舌，所以斑点少，白腐物覆盖的也少。虚火口腔扁平苔藓，所以疼痛没有或轻微、胃阴耗伤，口舌失养，所以口舌干燥。胃失津液润泽，所以虽然饥饿但没有食欲。津液少，不能滋润胃肠，所以大便干，小便少而赤，舌红津少，脉细数。

这都是胃阴虚虚火的征象。

因此治疗自然要养胃阴而清虚火，方用益胃汤或少阴甘桔汤。最后选择的少阴甘桔汤，味道好，依从度膏。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2014年第21期《 四川中医杂志》李乐文章《口腔扁平苔藓的中医证治》。。