治疗前列腺增生,我常活用药对,对症用之,两味药可敌千军万马。
一、活血消癥——水蛭+丹参+王不留行
水蛭入血分,善于破血逐瘀,以疗癥瘕积聚之重证;丹参通行血脉,用于多种血瘀病证,可久服而利人血脉;王不留行善通利血脉,利尿通淋,尤宜前列增生瘀阻水道之证。
三药合用,水蛭通络,丹参化瘀,王不留行祛阻,其效明显,通利小便之效显著。
二、补肾益气——山茱萸,熟地黄,菟丝子
山茱萸滋肝肾阴,涩精缩尿;熟地黄益精填髓、补血滋阴;菟丝子不燥不腻,补益肾阴、肾阳,为平补阴阳之品。
三药合用,以熟地黄、山茱萸为核心配菟丝子调补肾气,阴阳并补,阴中求阳,以达少火生气之目的。
三、宣肺清热——桔梗、紫菀
桔梗入肺经,辛以开宣肺气,用于肺气郁闭之小便不利;紫菀润肺下气,通利小肠,适用于小便不利。
二者合用,增强宣肺之力,宣上窍而利下窍,达到“提壶揭盖”的目的,使水道得以通调,小便得以流通。
患者曲先生,55岁,5年前患上前列腺增生,刻诊如下:
1. 排尿无力,小便分叉;
2. 夜尿多,每夜4-5次;
3. 排尿不畅,憋闷异常;
4. 腰膝酸软,耳鸣寐差;
5. 舌黯淡,有瘀斑,脉沉细。
综合情况来看,患者属于肾虚夹瘀证,治宜补肾活血,用上方三组药对,另外加上乌药、桂枝。
其中乌药辛温香窜,上入脾、肺,下通肾经,能疏胸腹邪逆之气,气顺则体通,憋闷消失,尿道顺利;桂枝辛温,能助阳化气,通畅经脉,为小便排出创造有利条件。
初诊予以14剂,服用2天后便能排出小便,腹部的憋闷感也大大减轻了;
二诊继续予以4剂,服用完后诸症减轻,夜尿减少,其舌淡红,有瘀斑,苔薄白,由此可见邪已去大半,应继续调理;
三诊便继续服用,但为了防止通利之品伤阳,调整了方子剂量,继服14剂,诸症消失,后随访未见复发。