关于常用降脂药阿托伐他汀的讨论很多，因为进口原研药立普妥与国产仿制药品牌的价格有着非常大的差异。
以最为常用的20mg*7片规格为例，立普妥的价格超过了40元，而国产的同规格产品价格最低的还不到2元，有着20倍的差距。
这难免会让患者心生疑虑：一分价钱一分货，价格差距这么大，质量有没有如此大的差距呢？
其实不止阿托伐他汀，几乎所有的进口原研药与国产品牌都有都有类似的价格差异。
不过，讨论最多的还是阿托伐他汀。
那么为什么在讨论原研药与仿制药的差别时，阿托伐他汀总是被提及的最多呢？
这其中主要有两点原因：
1、心脑血管疾病人群日益增多，无论是高血压、高血脂、心脏病，还是中风的预防和治疗，阿托伐他汀等西药降脂药都是一线推荐使用用药。
2、阿托伐他汀的起效缓慢，且不易被患者觉察。
应用极为广泛，几乎所有心脑血管疾病都会被推荐使用，但却不像降压药、降糖药等有快速的反应，患者很难体会到明显效果，甚至很多统计数据也经不起推敲，这也就难免会造成众说纷纭、莫衷一是了。
这也是为什么原研药与仿制药普遍存在巨大的价格差异，而阿托伐他汀却被讨论最多的最主要的原因。
很多进口原研药，相比较于国产仿制药，确实有着更好更平稳的效果，而且也有着更小的不良反应。
这也是为什么很多进口原研药在国产药大幅降价的情况下依然能保持价格坚挺的主要原因。
当然，这并不是说所有的原研药都要好于国产仿制药，因为也有很多曾畅销一时的进口药因为已经缺乏质量优势而退出了中国市场。
评价一款药品，尤其是西药的质量高低，既要看其主要治疗效果，也要注重其不良反应。
好的药品，有效成分含量高，吸收度好，杂质含量小，不良反应发生的几率小。
比如青霉素，在我国属于高致敏性药物，注射前一定要做皮试，其中导致青霉素高致敏的最主要原因就是其中含有一定的杂质。而在有些发达国家，其工艺更先进，有效成分的纯度更高，所以注射青霉素并不需要做皮试。
原研药与仿制药价格的巨大差异，其实也在很大程度上体现了二者之间的质量差距。
使用更好的药物，意味着更好的疗效，更短的疗程，更小的不良反应，虽然短期内看花费是高，但从长期来看，反而是省钱了。
这笔账其实并不难算。
这几年，在医疗改革的推动下，很多原来非常昂贵的常用药价格都有了大幅的下降，极大减轻了人民的负担。但也不得不承认，很多仿制药虽然都有“通过一致性评价”的标志，但质量却是良莠不齐的。
在药品价格有了显著下降之后，医疗保障机构在以后的工作中应该更注重药品的质量，防止药品生产企业为了低价而降低质量要求，鼓励并保护药企生产更高质量药品的能力和动力。
药价的下降固然是好事，但需要警惕的是，寻医问药的便捷和廉价，也使得很多人减少了对疾病的敬畏之心，忘记了是药三分毒的告诫，只是毫无顾忌的用药，而不去思考健康与疾病的本源。
心脑血管疾病的治疗目前是以西医药为主的，而这其中的大部分西药的功效只是控制，并不能从根本上解决疾病发生的原因，所以大多需要长期用药，甚至终身用药，虽然大部分药品的安全性很高，但肝肾持续超负荷运转，药物的不良反应也必然会逐渐积累，直至爆发。
对中西医都有极深研究的倪海厦先生曾经非常肯定地说：吃降胆固醇的药物，保证会得老年痴呆症。
倪海厦先生的这种观点不知道是否正确，可以存疑，但不能完全否认。
毕竟他汀类的降脂药普遍应用的历史并不长，其不良反应的整理尚需更长时间的积累，不过从诸多西药的履历来看，我们并没有理由对之放松警惕。
所以在服用诸如阿托伐他汀类的西药时，或许应该注意以下两点：
1、虽然未必一定要使用原研药，但也要尽可能的选用大品牌的药物，如果缺乏医药专业知识，选择药品时最好不要以物美价廉为标准，而是要以物有所值进行考量。
2、服用西药时始终要有一个概念：西药只是控制。虽然很多西药也有非常明确可靠的疗效，但如果需要长期服用时，中医药的参与和配合也是极有必要的。
如果不吃，在得痴呆之前就已经挂了[得瑟]。
他算老几
服他汀，改善血管硬化，斑块，狭窄等问题，从而增加脑血供，延缓痴呆发生时间
作为吃了他汀五年的人，原来血脂高，现在变成血糖高！肝肾功能受损严重！现在停了两年，有些好转，通过减肥节食调理！本人真实经验，有服用的人注意吧！
这个倪老鬼 死了都在被徒子徒孙拿来害人
这个老中医能够看懂他丁的方程式?胡说八道害死自己
中药也是伤肝伤肾！老年人更要注意！
我在药房工作了30几年了，高血压100 170 ，吃一致性好评的氨氯地平和厄贝沙坦，始终降不到正常范围，并且隔几天还头痛伴血压升高，持续了一年多。后来无意中用了进口的氨氯地平和厄贝沙坦，居然一切正常了，头也不疼了，现在一直是网上自费买的进口药。仿制药本来就和原研药有差距，更不提什么一致性评价，治疗量达到原研药的70%就通过了，我怀疑其中的杂质和效果根本没法比
装神弄鬼的养生砖家倪海厦，50多岁就暴毙了[呲牙笑]
胡扯八道
这货自己痴呆了才会信口开河[笑着哭]
通篇暗示外国的好。
没看懂，他到底是想做什么广告？？？
他汀吃两年以上血糖肯定升高,一般医生都不告诉你,都说一直吃,升不升高不关他的事.
典型的胡说八道
笑屎人了，啥都敢说，还很多人信。
我们家那个是吃降压药吃出了高血脂药，这两种药又吃出了高血糖药，后边又加了叶酸，阿司匹林，还有个什么？还不多老就老态龙钟的，就我说的，就这么多药一年四季吃，肝肾中毒中的，我就说这是在吃不太快的慢性毒药！要不用别的办法解毒说不定哪天说挂就挂了？
青霉素都被那些混蛋贪婪资本家搞臭名声了！物美价廉却让国人无法正常使用，到底为什么呢？还不是那些混蛋只想大发财挣大钱的原因？试问下几十年前的药物提纯技术难道还比现在要现今吗？既然没有现在先进为什么质量却不行了呢？
确实要定期查肝肾功能，血糖血脂等，这些药对身体就是有损伤。锻炼减肥，素食，作息规律都很重要
服用阿托伐他汀一年余，主动停掉了，然后浑身瘙痒的病也好了。[呲牙笑]
他就是一个装神弄鬼的神棍骗子 。
服用他汀类药物有要求的，就是定期检查肝肾功能，明示这种药物会制造肝肾损害，副作用自己衡量，可能要加服保肝肾的药，而保肝肾的药物又会对胃肠道功能有影响，看着办！
倪海厦高寿啊？中医不自医是吧？
说的不错，有些进口药确实纯度比国产药高。我妈吃国产药副作用大，进口药没事。
进口药的暴利被国产药价格“绑架”下来了。[滑稽笑]
最近好像有权威杂志上也有人提过这个问题，观点相同的。
哈哈 自己早死在西医台大医院
骗子出场
专家又发声了，大家一定要反着听，要相信专家的能力
不吃就不会，因为还没痴呆就死了
没有实证吧
砖家太多刷存在感，就出来虾扯蛋了。
老了吃仙丹也不行，吃吃停停。有改善就可以了。[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][100][100][100][100][100]
现代医学不算西医吧，以前西医跟我们的跳大神差不多。中医基本都是吹牛逼。你想想古人平均寿命才多少？就连皇帝都没几个高寿的
青霉素致敏和他汀致傻不是药物本身的副作用，而是杂质引起的，我倒是长知识了，希望说法有充足的依据。
倪海厦就是这么痴呆的。[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]
生物化学家倪海厦！又多了个头衔！
什么都倪海厦说倪海厦说，你们特么知道倪海厦活了多少岁？死于什么病啊？[笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭]一个个把倪海厦吹成了神仙了！可惜你们眼里的神仙最后还是死于心血管病，享年59岁[笑着哭][笑着哭][笑着哭][笑着哭]
老年痴呆任何人都是早早晚晚要得滴！
水喝多了也会挂掉的！
吃他汀4年了，记不住别人姓什么了。
既然你都认为西药有副作用和是药三分毒了，你还建议再加中医药？
这是个人吗？咋说鬼话呢？真的不动科学吗？[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]
为什么吃药[抠鼻]，有病的人才吃药。
通过一致性评价，当年三聚氰胺毒奶粉也是通过了通过一致性评价，所有化验指标都符合国家规定！
医保让我们吃上了低价药，一换药难受了一个多月，换回才好受
青霉素过敏是因为杂质？我是不信的。差评走起
关键是药监局对质量监管不严。
目前还有能吃的东西吗？
胡说八道
简直是放屁，毫无根据
骗子
医疗健康方面的专家太多，因为绝大多数老百姓都是医盲。
他本人脑子就不正常了
死了几年的人了
说那废话，不吃脑梗也是傻，吃了老年痴呆那不也得等老了吗
西药救人也害人，资本的产物
希望一些所谓的专家不要再称呼所西医，中医，应该是现代医药和传统医药（或汉医药）。中国医药是现在医药和传统医药的统称。
作者是倪海厦附体了吧
红曲米降脂
天下掉下个倪海厦，他说的又能算个啥
这种关点不严谨，很国外药企产品是进口中国原药生产。[得瑟]
痴呆就痴呆呗，既然是命，就不想那么多了。
忽悠人卖贵药，又是一位医药砖家。[好生气][好生气][好生气][好生气][好生气]
神棍[笑着哭][笑着哭][笑着哭]
我爸脑梗中医治好 非要吃他汀 前不久告诉他后果 想吃就吃 管不了就随他去吧
成分一样怎么就副作用不一样
没吃他汀的人得了老年痴呆的人是因为什么呢？
[狗头]
一个全在它汀的时代！
吃花生油还是吃大油选择！
骗子
我吃的是国内苯磺酸氨氯地平片的仿制药，很便宜，原研药贵几十上百倍，不知道会不会有什么问题
倪还傻是个什么东西？它也配谈药学？
没事挑事
是人吗？
专家请拿来具体数据 不要随口说 不值钱了
跟倪师学中医，几年没去过医院，没吃过任何西药。
卖中药滴
医药和食品从来没管理过，药店大多数是假药，成了商品。中药材良莠不齐
高血脂吃降脂宁颗粒，能降血脂
降血脂的药物伤肝肾
21年开始吃降压药和他丁，现在的记忆力太差了，一个小时前做的事都不记得
任何药都不能长期吃，长期吃了人就得废，会出现各种各样的衍生病，比如高血压，药物只是暂时辅助，真正要做的是饮食控制，最起码能减轻病情少用药
冠心病患者停他汀等于自杀。
他丁药物确实会是少数人的血糖升高！
我用了阿利西尤单抗 加降脂药
阿托伐他汀服用一年多，骨质酥松、心律不齐等症状齐发。原来他汀影响人体K2及Q10的吸收，还有其他多种严重祸害
[开怀大笑]
没听说过这个人。
胡扯
一派胡言，不懂医药乱喷，一致性评价药品和原研药疗效是相当的，懂吗
托。
我吃一年了还感觉不出来。
感觉像绳子，慢慢的绞杀
解决心脑血管疾病，三高问题很简单。不过这个人肯定不知道方法。
这不是那个把自己养死的养生专家吗[得瑟]
倪海厦害人虫[呲牙笑]
他汀副作用确实大，单身上疼就受不了
胡说