对于类风湿患者的提问，我来列举一些回答：

聆听患者的声音

问题一：我到底该不该打疫苗

提问：我是个患有类风湿性关节炎的人，我们社区的居民们都在宣传，要把新冠疫苗的接种做到最好。我很想答应，但我怕注射了新冠病毒之后，免疫系统会受损，免疫功能也会变得更加混乱。我现在很纠结，要不要接种新冠疫苗？

回答：很多病人都在为他们的免疫疾病而担忧。其实，由于类风湿性关节炎的原因，人体的免疫力会下降，所以相对于正常人来说，感染细菌、病毒的几率要大得多，尤其是肺炎、流感等传染病，更需要进行预防。

但应注意接种的类型和时间。一般情况下，患有类风湿性关节炎患者不能打减毒活疫苗。当病情稳定，疾病得到控制后，可以接种流感疫苗、病毒性肝炎疫苗等灭活疫苗。如果需要注射减毒活疫苗，可以在注射生物制剂、小分子靶向药物之前进行注射，直到疫苗起作用后再使用。

不管接种何种疫苗，对机体的保护效果取决于机体的正常免疫反应，因为 RA自身的免疫反应以及服用的改善情况的抗风湿药物都会对机体的免疫反应造成一定的影响。由于疫苗的安全性和效力，建议在病情稳定的时候进行接种，如果是在活跃期，可以和医生进行充分的沟通。

问题二：我得的是罕见病吗？

提问：我怎么就那么不幸呢？最近我经常感觉到自己的关节有问题，我想这只是一件小事，再加上工作和家庭的忙碌，所以就没有去医院。直到前些日子，我的关节疼的更厉害了，我再也忍不住，就去了医院，医生说我患了类风湿性关节炎！我都快到中年了，本想安安稳稳的过日子了，干嘛非要把我弄成这个样子？这是什么怪病？这种疾病的发病率是多少？有没有人可以说，我这里还有什么可以治疗的药物？

回答：类风湿性关节炎是一种常见的自体免疫疾病，以老年人为多。资料来源于全国皮肤病临床医学研究中心。结果表明， RA患者的平均发病年龄为45.5岁，女性患病率是男性的3倍。尽管我们并没有统计出中国 RA的具体发病情况，但从2013年的研究发现，我们的 RA患者数量已经达到了5百万。尽管不分男女老幼都可发生，但是在我国，RA的发病以中年人为主，目前的 RA病人平均年龄为51岁。

随著医疗科技的进步， RA的医疗状况与十多年前相比有了很大的不同，在得到正规的治疗后，病人的生存品质和预后都有了很大的改善。尽管 RA病人的生命会比正常的人短，特别是那些没有经过正规治疗的 RA病人，他们的生命会更短。但若能有效地控制病情，对生命的影响将会大大降低。

RA的治疗主要目的是迅速的控制症状，保护关节，防止残疾。尽管我们无法治疗RA，但我们已经接近了。

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