在与高尿酸血症和痛风的抗争中，非布司他是许多患者常用的药物之一。然而，有些患者却发现，即使使用了非布司他，尿酸水平仍然居高不下。这是为什么呢？

一、非布司他的作用机制及局限性

1.非布司他的降尿酸原理

非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸生成来降低血液中的尿酸水平。它可以有效地减少尿酸的合成，从而达到治疗高尿酸血症和痛风的目的。

2.非布司他的局限性

虽然非布司他在降低尿酸方面有一定的效果，但它并不是万能的。有些患者在使用非布司他后，尿酸水平仍然无法得到有效控制，这可能是由于以下原因：

个体差异：不同的患者对药物的反应可能存在差异，有些人可能对非布司他不敏感。

依从性问题：患者未能按时按量服用药物，或者在治疗过程中自行停药，也会影响治疗效果。

其他因素：高尿酸血症的发生往往与多种因素有关，如饮食、生活方式、遗传因素等。如果患者在使用非布司他的同时，没有注意控制这些因素，也可能导致尿酸水平居高不下。

二、免疫吸附在降尿酸中的作用

1.免疫吸附的原理

免疫吸附是一种新型的治疗方法，它通过体外循环，利用吸附剂特异性地吸附血液中的致病物质，如免疫复合物、自身抗体、炎症因子等，从而达到治疗疾病的目的。

2.免疫吸附对降尿酸的帮助

研究发现，高尿酸血症和痛风患者的血液中存在一些与尿酸代谢相关的致病物质，如炎症因子、免疫复合物等。这些致病物质可能会影响尿酸的代谢和排泄，导致尿酸水平升高。免疫吸附可以有效地清除这些致病物质，改善尿酸的代谢和排泄，从而降低尿酸水平。

此外，免疫吸附还可以调节免疫系统的功能，减少炎症反应，缓解痛风的症状。对于那些使用非布司他效果不佳的患者来说，免疫吸附可以作为一种辅助治疗方法，与非布司他联合使用，提高治疗效果。

三、非布司他与免疫吸附的联合应用

1.联合治疗的优势

非布司他和免疫吸附联合应用，可以发挥各自的优势，实现优势互补。非布司他可以抑制尿酸的生成，免疫吸附可以清除血液中的致病物质，改善尿酸的代谢和排泄。两者联合使用，可以更有效地降低尿酸水平，减少痛风的发作。

2.联合治疗的注意事项

在联合应用非布司他和免疫吸附时，需要注意以下几点：

严格掌握适应症：并非所有的高尿酸血症和痛风患者都适合联合治疗，需要根据患者的具体情况进行评估。

选择合适的治疗时机：一般来说，在使用非布司他治疗一段时间后，如果尿酸水平仍然较高，可以考虑联合免疫吸附治疗。

四、总结

对于使用非布司他后尿酸仍然高的患者来说，免疫吸附可能是一种有效的解决方案。非布司他和免疫吸附联合应用，可以更有效地降低尿酸水平，减少痛风的发作。然而，联合治疗也需要严格掌握适应症和注意治疗的安全性。在治疗过程中，患者还需要注意控制饮食、改善生活方式，提高治疗的依从性，以达到更好的治疗效果。