有很多姐妹会遇到移植前B超检查内膜厚度没有问题,移植胚胎级别也不错,最终却没有成功,再次移植前会做一系列检查,比如:宫腔镜、免疫检查、易栓状态检查、子宫内膜活检等。
其中有一项检查却经常被忽视,今天我们就来讲一下这项容易被忽视,却很重要的检查项目——子宫动脉血流检查。
子宫是胎儿生长的宫殿,子宫内膜如同种子发育的土壤,子宫动脉和她的分支为土壤提供源源不断的血供和营养保证胚胎生长发育。这个过程就像土地上庄稼一样,良好的灌溉才能让庄稼如期生长。
如果子宫动脉血流异常,会导致习惯性流产、胚胎发育异常等。
1、子宫动脉有什么作用
在下面各组血管中,黑色箭头所指的两条血管就是子宫动脉。
子宫动脉分为上、下两支,上支较粗,沿子宫侧壁迂曲上行,子宫动脉下支较细,分布于宫颈及阴道上部。
子宫动脉上支再分出子宫内膜基底动脉和螺旋动脉,子宫内膜基底动脉供养子宫内膜的基底层,子宫螺旋动脉伸入子宫内膜的功能层,受激素水平的变化而变化,胚胎着床后子宫螺旋动脉将氧和营养物质输送给胚胎,供胚胎的生长发育。
2、子宫动脉血流的检测
子宫动脉血流检查时间尽量安排在排卵后的3-5天,医生采用B超检查测量子宫动脉血流动力学参数,来了解子宫动脉供血情况,这些参数包括:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)。
参考意义:
● 子宫动脉PI、RI、S/D数值低,卵巢和子宫血流灌注良好,子宫内膜容受性较好。
● 子宫动脉PI、RI、S/D过高,反映血流阻力高,子宫动脉血流灌注减少,内膜容受性下降。
临床研究认为,当PI>3、RI>0.85、两侧S/D之和>15时种植率和妊娠率降低。(此数据仅做参考,各生殖医院因各种因素会存在差异)
3、子宫动脉检查异常该怎么办?
子宫动脉血流值高会引起子宫供血不足,子宫内膜无法生长到正常的厚度,导致子宫内膜变薄。如果早孕时子宫动脉血流值高,可能导致胚胎停育、先兆流产等问题。
在临床上,医生会使用阿司匹林或肝素达到抗炎、抗血小板及抗凝作用,由于个体差异一定要遵医嘱用药。
总结:如果发现子宫动脉血流检查异常,应及时在医生指导下进行抗凝、扩容及及降压等治疗。
【特别提醒】:
患者在准备测量子宫动脉血流时不能过度紧张,紧张焦虑心律过快会影响血流结果的准确性和稳定性;
不同医生不同医院甚至不同超声仪器会影响测量结果的稳定性,子宫动脉血流测量最好固定一个医生和一个医院测。