本文作者：

高文斌（深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科）

杨渤彦（中国医学科学院肿瘤医院深圳医院综合科）

中国老年恶性肿瘤疾病的特点与预防策略

我国肿瘤疾病的特点，在肿瘤疾病的病种上，以肺癌和消化道肿瘤居多，死亡率高，预后较差。肿瘤疾病与美国、日本、韩国等发达国家相比，其他癌种则相对较少。

究其原因，主要受到多种因素的影响。包括环境因素的影响，这与我国所独特的饮食和生活方式紧密相关。在各种习惯行为中，吸烟、高盐饮食和喜好腌渍食品的人群依旧是患癌风险较高的主要因素。此外，我国早期肿瘤的筛查、检出率与发达国家之间依旧存在着明显的差异，而经济发达国家、肿瘤防治先进经验的美国等国家的戒烟、肿瘤筛查方面的成功经验、肿瘤诊疗进展也为我们提供了诸多的有益的启示。在肿瘤预防策略上，需要定制适宜的防控措施，尤其是针对中国老年人群的特点，重点制定肺癌、消化道肿瘤的预防策略。关键的重点在于强调饮食、生活方式的改善，减少吸烟、盐的摄入。与之同时，加强公共卫生政策在老年人恶性肿瘤疾病预防中的作用。

“十四五”健康老龄化规划的具体内容

一是，做好老年人的预防保健。持续开展健康中国行动-老年健康促进行动，不断提高老年人的健康素养。开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治、老年心理关爱四大行动，目的就是提高老年人主动健康的能力，让老年人少得病、晚得病、不得大病。

二是，做好老年人的医疗服务工作。持续推动在二级以上综合性医院设立老年医学科，2025年这个比例要达到60%以上。同时，加强康复医院、护理医院的建设，大力建设老年友善医疗卫生机构，落实各项方便老年人就医的举措，切实方便老年人看病就医。

三是，做好失能老年人的长期照护服务工作。我国有4000万失能和部分失能老年人，对他们的照护是刚需。所以，要做好对失能老年人的健康评估工作，为他们提供从专业机 构到居家社区的全链条的长期照护服务。特别是要把医疗服务下沉到社区和居家，切实减轻这些失能老年人家庭的负担和全社会的负担。

四是，继续深入推进医养结合。进一步推动养老服务资源和医疗资源的融合，进一步扩大医养结合服务的供给，提升医养结合服务的质量，壮大医养结合服务队伍，最终建立起居家、社区、机构相协调、医养康养相结合的整合型的健康养老服务体系。

五是，强化老年健康的保障。加强老年健康领域的学科发展，培养老年健康领域的人才队伍，健全老年健康领域的标准规范，强化老年健康的科技发展和产业发展。

老年健康服务体系的建设。在“十四五”期间，国家卫生健康委（全国老龄办）将致力于建立完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”的综合连续的、覆盖城乡的老年健康服务体系，切实提升老年人的健康获得感。