观舌苔，即是观气之浮云；观面象，即是观气之华章；观人之起居坐卧，即是观气之动静屈伸！

《素问·五常政大论》曰：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。"中医之根在“气一元论”，观舌象之变化可以察气之虚实，知气之运动。故《临症验舌法》指出：“凡内外杂证，无一不呈其形、著其气于舌”。

观舌象，无非是看舌质和舌苔。把舌头看成一团气，人身的一团气，舌质为气之里，苔为气之表。苔是浮气，浮在表之气，如浮云，地气上蒸之象，而舌质就是大地。气因里而达表，若无苔，则气陷入里，为气不足。若有苔，为气出在表。若苔厚，为气聚在表不散。

望气观浮云，浮云有久暂之分，暂的云影响小，问题在表，久的云风吹不散，必是其对应的地面出现了问题。聚百人者，其头上必有其气。两军交战，望其气，如断头状，气势如折，其军必败；如猪乱奔，必败。

所以，把苔想象成浮云，云有团团云，鱼鳞云，通过联想大自然，放到舌片上，先积是白云，再积可能化黄，化黑，化雾，甚至化蓝，化绿，平时要注意多观察，久之从中可体会出道来。

“望而知之谓之神”，望舌象是望诊的重要环节，古人云“观舌本，可验其阴阳虚实；审苔垢，即知其邪之寒热浅深也。”

脏腑气机会影响舌形，舌形尖，气机主向上，向外，病位多在心，主升发太过或不及；舌形胖，气机主向下、向内，病位在脾，主脾失健运、土壅木郁、脾肾亏虚。

古人云：“辨舌欲知脏腑，当先观其舌形，舌瘦而长者为肝病，短而尖者为心病，厚而大者为脾病，圆而小者为肺病，短阔而动如波起状者为肾病，此大要也。”

舌伸出来的一瞬间，要仔细体会舌头给你的感觉，很枯瘦的，气机肯定不好，很光鲜、润泽、颜色好的，基本没有大问题。

舌形指舌的形体， 常见有胖、 瘦二种形态。

其中舌体明显较正常人大而厚，伸舌满口， 舌肌松弛者为胖大舌。胖大舌常常兼有舌色偏淡。其病机一般为脾肾阳虚。 肾阳亏虚， 火不生土， 脾胃亦虚。脾胃为后天之本， 气血生化之源， 脾胃亏虚， 精失所养。

如果患者舌体瘦小而薄者则为痩舌。 瘦舌多是由于精亏血少或肝肾不足， 不能化生和滋养阴精，舌无所养所致。

舌色， 即舌质的颜色。 正常人的舌色为淡红而润泽。

青应肝：青集中表现为舌质、舌络色青或紫。中医认为中风属肝病范畴，中风先兆患者舌质色以青紫为主，青紫亦主瘀血，伴舌下静脉增粗、紫暗、曲张、瘀斑。

赤应心：舌为心之苗，最能体现心脏情况，舌尖红甚至有红点的，为心火炽盛的表现。

黄应脾：黄苔与阳明里实证相关。色黄分深浅，苔色老黄主温热入中焦阳明，嫩黄主胃阳初醒;苔分疏密，苔黄疏如栗米主胃热，苔黄密而无孔主中焦有痰。

白应肺：肺主皮毛主表证，薄白苔主表寒证。

黑应肾：黑应肾集中表现为舌质、苔色黑或黯。黯舌主肾气不足、精血不充，黑苔提示肾亏，肾主水应黑色，水湿泛滥、阳虚成痰、阴虚成痰可见黑苔。

“苔乃胃气之熏蒸”，五脏靠胃气而生，诊察舌象可明气机的升降出入运动。舌苔是整个人身之气的代表，白苔就是气聚，白苔厚，气厚；苔薄，气薄；苔密，气密；苔疏，气疏。

虚的人没有苔或少苔，苔越多邪气聚的越多，苔黄有化热的成分，苔不均匀则气不均匀，上面苔多则气聚胸中，下面苔多则气聚小腹，舌前部有凹陷则中气不足，腐苔则气机腐化，局部剥苔则某部分气机不通了。

苔中有裂痕则证明气机有阻滞，只要拨动气机，就会有明显效果，一条裂痕把两边分开是典型的左右气机不通，见舌象即见人身之象。所以直接观舌苔之薄厚，整个舌质之性状，就可以体察整个身体气机的变化。

舌苔白就是气聚，舌苔黄就是化热，舌苔燥则是气躁，舌苔有毛刺则是气有毛刺，舌苔裂则是气裂，舌苔剥则是气无，就是气不通了，完全剥苔则是气散。

舌质多示脏腑、气血虚实，舌苔多示邪气浅深、停聚部位。如《辨舌指南》所说：“辨舌质可辨五脏之虚实，视舌苔可观察六淫之浅深”。

舌苔满布主邪气散漫，舌苔团聚主邪气内结，苔有偏部则邪有偏着，显于舌尖为邪在上焦，显于舌中为邪在中焦，显于舌根为邪在下焦，显于一边则邪在一侧。

邪正交争可由舌苔分布的偏全反映，偏外苔即舌苔主要沿舌周分布是邪气入里未深，而胃气先伤之象；偏内苔即舌苔主要聚于舌中为表邪虽减，胃滞仍重的表现。

郁使肝气滞，故舌面两侧出现细长黏腻的唾沫线或竖条状浅痕，即肝郁线。

那是怎么产生的呢？气达于表，表气不利，会向两边排挤，排挤不动就是舌挂两道。为什么不瘀在上面？因为上面阳气顶的旺，一般不会遇阻，所以在两边形成两道，欲散而不开，郁在那了。哪里郁的厉害，病变就在哪，两道不一定主肝，但往往从肝上表现。肝主生机，气不能外达，往往从肝上表现。

舌有裂纹在哪，病就在哪,瘀点在哪，病就在哪。横道是上下有阻，竖道是左右不通。横裂纹上下气机不通，竖纹左右气机不通。气机凝滞产生裂纹,上下或左右气机不能交通,气机不通，则气血不能到达滋养，则产生裂纹。

舌苔出现裂纹，不单主阴亏、血虚，亦主湿浊壅盛、肝郁克脾，脾肾阳虚，寒凝血瘀，气血失和。

剥苔代表整个气机某一部分不通了，已经完全没有气机了，所以出现了剥苔。

剥苔都是没有气，舌边主表，无论是根部还是舌头尖，中间一块都主里（舌边主表，舌内主里）。外感风寒的，一般马上出现剥苔，此为被寒气所克之象，正气不能达于表，正寒交界的地方，界限非常清晰，一般是舌前面两侧剥，后面剥就说明寒气克到了腰腹，寒一解，剥苔马上消失。

腐苔证明整个气机化腐。郁滞不化。

舌作为人体全息影，故见舌象如人身之象，见人外表气象即见人身之象，所以中医是一个活活泼泼体验物证之学。

以舌象为入口，可根据不同的舌质、舌苔，将人体体质分为以下六种：正常质、迟冷质、倦晄质、燥红质、腻滞质、晦涩质，推断病因病机，决定治则治法。

梁玉瑜在《舌鉴辨正》中认为脉隔皮而舌无皮，“切脉凭指，涉于恍惚，而观舌凭目，尤为昭著”。

舌象为舌红，苔黄厚，属湿热实证，继后出现舌红无苔，则说明病情加重；如舌淡苔白腻，多属脾虚寒湿内蕴，若变为舌红苔黄腻，说明寒湿渐祛，湿久化热之兆；如舌苔由润转燥，多反映热盛而津液渐伤；若由燥转润，则告知其病邪渐退，津液复生；若舌苔黑润属痰饮内伏；舌苔黄燥属热极阴伤；舌苔薄而不厚是病邪在表。表邪传里，舌苔则由薄而厚。

凡此种种，皆说明舌苔是整个人身气机之表，故观舌苔，即是观气之浮云。