美国将幽门螺旋杆菌列为明确致癌物

牙膏防不了胃中“幽灵”

本报记者 燕声

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近日，关于幽门螺旋杆菌的话题频上热搜。美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中，幽门螺旋杆菌慢性感染被列为明确致癌物。而我国幽门螺旋杆菌感染率约为50%，幽门螺旋杆菌在日常生活中极为普遍。为了预防感染，市场上有一些“抗幽门螺旋杆菌”牙膏产品颇为畅销。但国家药监局近日在官网发文指出，牙膏宣称“抗幽门螺旋杆菌”缺乏科学依据。

牙膏不是药品不能治疗疾病

幽门螺旋杆菌是一种微需氧革兰阴性杆菌，呈螺旋状，能够在人体胃内长期定植并导致慢性炎症的细菌，可以通过“口-口传播”和“粪-口传播”。

北京协和医院消化内科主治医师严雪敏在接受媒体采访时介绍，幽门螺旋杆菌感染是胃炎、消化性溃疡的主要原因，也是胃癌的高危因素。

据世界卫生组织报告，幽门螺旋杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍，而在发展中国家，约有63%的胃癌病例与幽门螺旋杆菌感染有关。此外，幽门螺旋杆菌的“战斗力”也很强。除胃黏膜外，人的唾液、牙菌斑和粪便中，都有幽门螺旋杆菌的“身影”，被称为胃中“幽灵”。

在我国，幽门螺旋杆菌感染“一人得病，全家传染”的情况并不少见，主要是因为家庭内共餐制使得幽门螺旋杆菌通过唾液进行传染。

那么，

预防幽门螺旋杆菌感染，

选择市面上宣称具有

“抗幽门螺旋杆菌”功效的牙膏

真的能预防感染吗？

国家药监局近日在官网发文指出，牙膏不是药品，不能替代药品治疗疾病。如果患有疾病，建议遵医嘱进行治疗。

牙膏是指以刷牙的方式作用于人体牙齿表面，起到辅助清洁作用的半固体制剂。牙膏具有美化、保护牙齿及周围组织等功效。

根据2021年1月1日起实施的《化妆品监督管理条例》规定，牙膏参照普通化妆品的规定进行管理；牙膏按照国家标准、行业标准进行功效评价后，可以宣称具有防龋、抑牙菌斑、抗牙本质敏感、减轻牙龈问题等功效。

牙膏不能明示或者暗示具有医疗作用，不能进行虚假或者引人误解的功效宣称。

“抗幽”牙膏缺依据 常用不利于口腔健康

国家药监局在文章中还指出，牙膏宣称“抗幽门螺旋杆菌”缺乏科学依据。幽门螺旋杆菌主要存在于人体胃部，没有证据证明，通过使用牙膏刷牙能够对存在于胃部的幽门螺旋杆菌产生影响。

此外，有研究显示，口腔中可能存在的幽门螺旋杆菌主要集中在唾液和菌斑内。

口腔中的幽门螺旋杆菌与牙周病、口臭、胃癌等消化系统疾病的相关性尚缺乏循证医学证据的支持。

口腔是由多种细菌等微生物共存的复杂环境。宣称具有“抗幽门螺旋杆菌”的牙膏等产品可能添加了广谱抑菌剂。如若长期大量使用广谱抑菌剂，还可能导致口腔内菌群紊乱，不利于口腔健康。

一些商家往往利用消费者对胃癌的恐惧情绪，以不实功效宣传来促销商品。为了逃避监管，有的“抗幽牙膏”包装写上了“械字号”“消字号”，还对批号进行标榜。

实际上，“消字号”是指经地方卫生部门审核批准的卫生批号，不具备任何疗效，属于卫生消毒范畴；“械字号”是指医疗器械备案字号，械字号产品是风险程度低，实行国家常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。

而牙膏一般来说属“妆字号”。这些批号并不能证明牙膏本身具有防治幽门螺旋杆菌感染的功效。

远离幽门螺旋杆菌良好习惯很重要

虽然感染幽门螺旋杆菌后健康会面临风险，但也不必过度紧张。即使确认感染了幽门螺旋杆菌，绝大多数人也可以通过两周以内的口服药物治疗达到细菌根除。此外，病菌并非一定需要根除，治疗不足或治疗过度反而有害，没有明显临床症状的一般人群没有太大必要都去治疗。

如果想检测自己是否感染了幽门螺旋杆菌，推荐到正规医院做粪便幽门螺旋杆菌抗原检测或C-13尿素呼气试验。如果进行胃镜检查，可以通过快速尿素酶检测来检出是否有幽门螺旋杆菌感染，并观察到有无胃炎、胃溃疡、胃癌等情况。北京协和医院健康医学部主治医师李婧建议，有胃部疾病的人群一定要进行杀菌治疗。

我国幽门螺旋杆菌高感染率可能与共餐习惯有关。想要远离幽门螺旋杆菌，养成良好的生活习惯尤其重要。

昆明市延安医院消化内科副主任医师尧颖建议：

饭前便后洗手： 洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不给幽门螺旋杆菌感染留机会。

食物要经高温消毒： 幽门螺旋杆菌不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症；牙刷三个月换一次。

文中图片来自网络 编辑 || 燕声 万涛 值班主任 || 范宏博||