治疗类风湿关节炎,从来不是只有一种选择!

风湿医生一杜爱华 2023-11-27 16:30:04

过去, 类风湿关节炎常常被称为“不死之癌”,今天,经过科学诊疗,标准化治疗,建立对该病的正确认知,“控制症状,预防残疾”,对大多数 类风湿关节炎病人来说,已经不是梦了。

类风湿性关节炎是一种慢性疾病,虽然没有根治的方法,但是目前还说可以达到临床治愈效果!

一般治疗

01运动治疗

类风湿性关节炎的病人要多做一些功能锻炼,让受累关节多运动,维持正常的功能活动,这样才能减少关节的残疾。另外,还可以多做一些运动,比如慢跑、游泳等。

02饮食治疗

类风湿性关节炎要吃一些清淡的食物,同时要注意营养和蛋白质的摄入,尽量不要吃辛辣刺激性的食物。

药物治疗

01非甾体抗炎药

双氯芬酸,美洛昔康,塞来昔布胶囊,依托考昔片等是临床上最常见的治疗药物。通常选用一种疗法,若其中一种疗效不理想,则可选用其他的非甾体类消炎药。

主要不良反应:胃肠道症状、肝肾功能损害以及可能增加心血管不良事件。

02激素类药物

对于类风湿性关节炎来说,在急性期可以服用激素类的药物,如果出现了炎症,可以在短时间内应用激素进行治疗,如醋酸泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙等。

主要不良反应:

可能会提高患骨质疏松症的几率;可能会影响到人体的免疫功能,提高病人的感染风险;可能会对胃肠造成某种程度的刺激;对内分泌和代谢有一定的影响,比如导致血糖升高、肥胖等;可能会导致心脑血管等疾病的发生。

03慢作用抗风湿药

治疗类风湿性关节炎的慢性药物有来弗米特片、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹片等,特别是甲氨蝶呤,是治疗类风湿性关节炎的固定药,其他药物可与甲氨蝶呤联合使用,也可单独使用。

主要不良反应:以甲氨蝶呤为例,常见不良反应包括胃肠道症状、口腔炎、皮疹、脱发等,需要配合叶酸使用。

04生物制剂

对于慢作用抗风湿药无效的患者,可用肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-6受体单抗、抗CD20单抗(利妥昔单抗)、 T细胞抑制剂等生物制剂,也可以口服 JAK抑制剂等。

常见不良反应:注射部位红肿、瘙痒、皮疹、继发感染、肿瘤等。

免疫吸附疗法

免疫吸附疗法的基本操作流程是将患者血液引出体外,建立体外循环并抗凝,血液流经血浆分离器分离出血浆,将血浆引入免疫吸附器与免疫吸附剂接触,以选择性吸附的方式清除致病物质,然后将净化的血浆回输患者体内,达到治疗目的.

中医可视针刀镜治疗

是一种非手术治疗技术,伤口小,恢复快。它可以看到你关节腔里面的情况,然后把关节腔里面的痛风石等物质给清洗掉,解除粘连,消除炎症,不会伤害到其他的组织。

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温馨提示:有的患者长期用药,一定要注重检查血常规、尿常规、肝肾功能,避免出现药物对身体的更多损害.

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