如何预判脑中风,听听专家是怎么说的。

家淇高山 2021-02-28 08:16:07

冬季是脑卒中(俗称脑中风)的高发季节。太和医院神经内科专家提醒,脑卒中是具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病,患者出现症状一定要及时送医,切莫错过“黄金治疗窗口期”。

老人深夜突发脑梗塞,及时溶栓得以康复

冬季气温低,人体新陈代谢减少,血管收缩,高血压、心脑血管疾病和糖尿病等基础病的患者,更容易出现脑卒中等危险。

近期,太和医院神经内科收治了不少脑卒中患者。一位60多岁的老人深夜突然发病,嘴巴歪斜、说话不清,右侧胳膊也瘫痪。家人发现不对劲,1小时内将老人送至太和医院救治。

急诊科医生怀疑患者为脑卒中后,该患者当即进入医院卒中救治绿色通道,并快速诊断为急性脑梗塞,且在入院30分钟内完成了静脉溶栓。随后,患者肢体功能逐渐恢复,次日就可下床走路,一周后患者痊愈出院。

无独有偶,一位57岁的患者下午2时许逛街时突然肢体瘫痪,并昏迷不醒,被紧急送往当地医院救治,并被确诊为脑梗塞。由于在当地医院溶栓治疗效果不显著,随即通过太和医院搭建的院间卒中救治绿色通道转运至该院进一步救治。

“入院后,患者很快进入介入导管室,急诊进行机械取栓治疗。20分钟后,我们就把血栓取出来了,打通了颅内闭塞的大动脉。”太和医院神经内科主任医师艾志兵介绍。

在血栓取出来之前,患者脑血管造影显示左侧大脑中动脉急性闭塞,取出血栓后,患者神志很快恢复,右侧肢体也能抬离床面,目前肢体功能逐渐康复,语言功能也逐渐好转,不久将痊愈出院。

脑卒中送医,一刻也不能耽误

艾志兵介绍,脑卒中具有起病快、症状重、救治急的特点。患者发病后,救治效果与时间息息相关,可以说“时间就是大脑”。一般发病后,4.5小时内的静脉溶栓和6小时内的机械取栓是最有效的救治办法,且治疗时间越早,患者效果越好。因此,救治时间很关键。

“药物溶栓出血风险不到5%。机械取栓的有效再通率可达80%以上,接受血管再通治疗后,50%以上的患者可以完全康复。”艾志兵说,相反,如果颅内大动脉闭塞不选择溶栓或取栓治疗,此类患者的死亡率则高达80%。

同时,当患者病发后,如果时间耽误过长,患者脑细胞就会坏死, 同时也错过了“黄金治疗窗口期”,治疗效果会打折扣,往往会留下瘫痪、语言障碍等后遗症,生活不能治理,从而影响生活质量。

据了解,为缩短脑卒中患者发病到救治的时间,2015年,太和医院神经内科联合急诊科、影像科、检验科、麻醉科等相关科室成立脑卒中救治团队,并和周边县市医院相互协作,建立了完整的、立体化的救治体系。

目前,太和医院是十堰地区唯一一家五星级高级卒中中心,常规开展急性缺血性卒中静脉溶栓、机械取栓的方法打通大脑闭塞的血管,并具备脑动脉狭窄支架植入动脉溶栓以及颅内静脉窦疾病的救治能力,24小时接诊。

脑卒中可用“FAST”口诀判断预警

脑卒中发病前,往往有先兆:如突然出现一侧身体麻木或无力,说话大舌头,或者突然一只眼睛甚至双眼视物不清,行走困难或失去平衡,突然眩晕,突然剧烈头痛、并且持续时间长等。

艾志兵表示,国际上将“FAST”口诀,作为判断脑卒中的预警信号。“FAST”第一个字母“F”代表“Face”,面部没有表情、口角下垂要注意;

第二个字母“A”代表“Arm”,四肢活动受限无力,或一侧手臂力量减弱要注意;第三个字母“S”是“Speech”,不能讲话或者吐词不清要注意;第四个字母“T”代表的“Time”,时间就是大脑,请立即就医。

具体方法为,让患者龇一龇牙,观察面部两侧是否对称、微笑时口角有无歪斜;让患者双臂平举,观察双臂是否能举到同一高度,且是否出现无力、垂落的情况;让患者试着说一句完整的话,观察能否按逻辑正确表达,有无口齿不清。一旦发现身边人出现这些情况,应立即拨打120求助,或是记下发作时间,立即将患者送往医院。

艾志兵表示,预防脑卒中的发生,需要注意养成良好的生活习惯,作息规律,并保证充足的睡眠,不时调节情绪释放压力以减少脑卒中发病的诱发因素,积极控制血压、血糖,早期进行脑卒中高危因素筛查是预防脑卒中发病的最有效手段。

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