滑囊炎或肌腱炎引起患者严重疼痛，如果非甾体抗炎药无法缓解，医生可能会建议直接向滑囊或者肌腱周围区域注射麻药和皮质醇类药物，常用的有利多卡因和地塞米松等。有些患者以为既然发炎了，为什么不能吃消炎药，例如头孢或者青霉素等。

滑囊是一个薄薄的且充满液体的囊，充当骨骼和周围软组织之间的缓冲垫。肌腱则是连接肌肉和骨骼之间的“绳索”，这两者都可能由于受到刺激而发炎，但和我们常说的发炎不一样，比如喉咙发炎多是因为细菌感染，可能要吃头孢，而滑囊炎和肌腱炎属于无菌性炎症，吃头孢没有用，这种情况多是由于受凉、受累、外伤或者是活动过度引起的，并非细菌感染引起的。

无菌性炎症引起的红、肿、热、痛一般建议先采用非甾体抗炎药治疗（NSAIDs)，这种抗炎药也不是我们常说的消炎药，消炎药也称抗生素或者抗菌素，例如青霉素和头孢类，红霉素和阿奇霉素药物等等。而非甾体抗炎药不是抗菌素，不在于抑制致病性细菌，它是通过抑制身体内的酶，从而抑制前列腺素形成，起到阻碍痛觉神经冲动和缓解炎症的作用。常见比如布洛芬，它属于非处方药，还有药效更强的处方类非甾体抗炎药，例如塞来昔布和美洛昔康。

非甾体抗炎药除了内服的，还有外用的，不仅针对体内的无菌性炎症，还可穿过皮肤到达更深的组织，可以用来治疗扭伤、拉伤、劳损和慢性肌肉骨骼疼痛，例如膝骨关节炎。外用非甾体抗炎药比口服的副作用更少。它的副作用包括刺激胃壁，可能导致溃疡或其他胃病，还可能损害肾功能，一些非甾体抗炎药会增加血压，增加心脏病的风险。

那么，什么情况下要打封闭针？

封闭针就是注射麻药和皮质类固醇激素药物，最大的特点就是“快”，适用于痛点比较局限，疼痛比较剧烈，口服药物或非药物治疗效果不佳的患者，对于疼痛面积比较大的效果不明显。它可以快速减轻炎症和刺激，主要作用在于止痛。当注射到关节或肌肉时，类固醇可以减轻附近区域的发红和肿胀（炎症），还可以帮助缓解疼痛和僵硬。

注射时医生会根据受影响滑囊或肌腱的位置，可能采用超声引导的方法，确保将药物注射到最有效的位置，对于大部分滑囊炎、关节炎、肌腱炎等都有效。但也存在副作用，可能造成血糖波动，注射得过多会对关节软骨产生破坏作用，如果发炎区域或身体其他部位出现感染，也不适合注射类固醇。如果关节严重受损，注射可能无济于事，通常一年注射不可超过三次，如果治疗效果不理想，医生可能就要建议手术治疗了。

具体采用哪种治疗方式，还是两者联合使用，要由专业的医生结合患者的病情，综合考虑后做出决定。

医学科普，仅供参考。