半月板损伤和骨关节炎可能出现类似的症状：膝盖疼痛，并随着活动而加剧，关节肿胀，感觉不稳定，有时候僵硬。但它们一个是关节局部的问题，另一个是关节整体的问题。

半月板是胫骨（小腿骨）和股骨（大腿骨）之间的一块“垫子”，呈半月型，起缓冲作用，每个膝盖有内侧和外侧两个半月板，在运动中，脚着地且膝盖弯曲时，扭转或转动大腿时，可发生半月板撕裂。而膝骨关节炎是指覆盖在骨头上的光滑软骨发生了变化，退化或者磨损，导致关节的摩擦力增加。两者病变部位不同，治疗方法也不同。

疼痛的特点和位置，骨关节炎一般是持续性的隐痛，酸痛或钝痛，半月板撕裂则会出现比较剧烈的刺痛，半月板位于关节线上，具备比较明显的局部疼痛特征。骨关节炎的疼痛比较广泛，可影响整个膝关节，患者通常难以用手指定位。

症状的区别，半月板撕裂更有可能出现膝盖肿胀。而骨关节炎可能会出现罗圈腿或内翻膝，在关节线处可触及骨刺或骨赘。半月板撕裂往往会发出咔嗒声和爆裂声，并伴有膝盖卡住的机械症状。骨关节炎多会产生钝痛，机械症状相对较少。

年龄和遗传，半月板撕裂可发生在任何年龄段人群中，骨关节炎更常见于50岁以上的患者。而且没有证据表明半月板撕裂存在遗传倾向，而骨关节炎存在遗传的可能。

诊断和治疗，半月板撕裂一般需要核磁共振诊断，骨关节炎则可通过普通X光检查确诊。年轻患者的半月板​撕裂一般需要及时进行手术治疗。而骨关节炎的患者多采取保守治疗，口服非甾体抗炎药、注射透明质酸、打封闭针、支具和物理治疗等。只有在保守治疗全部无效，症状严重的情况下才考虑手术治疗。

半月板撕裂分两种，一种多由年轻人运动损伤引起，另一种由中老年人机体退化引起，退行性撕裂通常没有明显的外伤，也很少出现关节积液，疼痛不剧烈，而是有些像骨关节炎那样的渐进式疼痛。老年人的退行性撕裂和年轻人的创伤性撕裂是两种完全不同的病理，冒然进行半月板手术可能弊大于利。

年轻人的创伤性撕裂一般和运动损伤有关，以手术治疗为主，防止过早发展成骨关节炎。而老年人的半月板又脆又薄，含水量少、弹性纤维少，多出现复杂型或瓣状撕裂，似乎一碰就要碎，手术很可能导致半月板更大的损伤。再者退行性撕裂可被视为骨关节炎发展的一部分，许多老年人已经患有骨关节炎，整个关节都已退化，软骨退化和损伤，手术的意义不大，重点在于避免半月板的进一步损失。

骨关节炎伴有退行性半月板撕裂可在没有明显的外伤下，出现包括膝关节疼痛，发出爆裂声、锁定、卡住和腿打软等症状，患者还会发现步行耐力和平衡能力下降，应予及时就医。

医学科普，仅供参考。