人类进入现代社会以后，肥胖成了一个大问题。很多朋友对张医生说，生活中，那么多美味的食物可供选择，再加上各种含酒精的饮料，怎么可能不胖？朋友们都知道，肥胖症由于体内脂肪过度堆积或分布异常，导致体重异常增加的一种慢性代谢性疾病。

有一定医学知识的朋友都知道，肥胖与糖尿病，高血压等疾病密切相关，这还好说，起码可以用药物控制，但如果肥胖状态持续时间久了，甚至可能引发慢性肾功能不全。一旦发展为尿毒症，后果更是不堪设想。朋友们不要不相信，现在已经有很多的研究表明，肥胖是慢性肾病的危险因素，超标的BMI与慢性肾病风险升高密切相关。

这是因为肥胖会导致微血管发生病变，从而导致肾功能受损，如果还不注意，甚至会发展为肾衰竭、尿毒症。如果并发2型糖尿病，更是雪上加霜，会大大加速肾功能的恶化。您能想象隔三岔五去医院透析的生活吗？

因此，对于肥胖的治疗，是刻不容缓的。常规的治疗方式朋友们都比较熟悉，比如改变生活方式，药物治疗，手术治疗等。对于这些治疗方式，咱们不能说它没有效果，只是成功率不太高。要不然，三高问题也不会这么严重。

近年来，轻断食减肥被炒的十分火热，很多朋友都提出，这种减肥方式难度不大，效果还比较明显，因此深受朋友们的喜欢。具体该怎么做呢？其实方法有很多，张医生最近接触比较多的是5:2模式。

看上去似乎高大上，其实执行起来很简单，具体做法是：每周5天正常饮食，其他两天摄取平常能量的25%。很多朋友对这个25%感到迷茫，您先别着急，张医生是有具体数据的，按照咱中国人的平均体重来计算，女性大概是500千卡，男性大概是600千卡。具体哪种食物热量含多少，现在手机很方便，朋友们自己去查吧，张医生在这里就不再赘述了。

为何张医生会提出这种模式，是因为这种方式很容易坚持，您想想，一周只需要饿两天，其他时间正常饮食，这个比起其他减肥方式是不是容易的多呢？这里需要提醒朋友们有两点

聊到这里，有一个问题不知道朋友们想过没有，普通人轻断食肯定没有问题，糖尿病病人可以轻断食吗？会不会引发低血糖？调查发现，2015年到2017年，我国≥18岁人群糖尿病患病率为11.2%。而肥胖恰恰就是糖尿病的重要危险因素，近年来，中国超重和肥胖人群增长迅速，相较于15年增加了三倍，糖尿病的发病率也随着水涨船高。

对于因为肥胖而引发的2型糖尿病，恰当的体重管理，对于疾病控制的重要性是不言而喻的。减重可延缓2型糖尿病合并超重和肥胖病人的病情缓解率，这与减重幅度呈正相关，特别是糖尿病病程短的肥胖的2型糖尿病朋友，采用强化生活方式干预或代谢手术，可以减重并促进2型糖尿病缓解。轻断食也是个不错的方法。

现实生活中，这种减肥方式让很多朋友不免会感到担心，因为，2型糖尿病会有低血糖的风险，有一定医学知识的朋友都知道，低血糖对身体的伤害，是远远大于高血糖的，甚至会危及生命。因此，很多朋友宁可血糖高一点，也不愿意发生低血糖。而轻断食减少了热量的摄入，低血糖的发生率会不会明显增加呢？

国内还真有一个中心做了这方面的研究，结果发现，通过轻断食干预后，病人的糖化血红蛋白，空腹血糖下降程度与药物干预是相似的。但是，使用轻断食病人的降糖药物使用明显减少，有部分病人甚至完全停药。

更为重要的是，与限制能量饮食相比，轻断食可以明显减少胰岛素的用量，而且研究中，有部分病人甚至通过轻断食，达到了糖尿病缓解，可以长时间停用药物了。这是因为轻断食可以减轻体重，减少脂肪含量，从而缓解胰岛素抵抗，最终改善血糖。

最为重要的是，轻断食对血糖的益处，可能是独立于减重机制之外的，也就是说，即使体重没有变化，血糖也会明显改善。研究者发现，相较于其他的治疗方式，轻断食的病人低血糖的发生率，并未明显提高。这提示我们，2型糖尿病伴肥胖的朋友，是可以采用轻断食的方式管理体重的。

今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。