肝弹值怎么看?多久做一次?
肝弹值实际上是这样的,它是通过超声波取不同的地方的点,再看它对声波的反射来看它的弹性值。因此来讲每个地方的弹性值实际上是有差异的,所以一般的机器都是选10个点。
可是对于某一些患者肝内里边弹性值差异比较大,就是不均匀的情况下,可能选10个点就不够,按照统计学上来讲就可能会出现偏差。所以可能给很多(患者)包括有一些医生给的感觉这个东西好像不太准。其实不是不准,而是恰好说明了病人体内肝脏里边的弹性值是不均匀分布的,就要越发要多做几次才能获得它的值。
然后还选不同的时间,我一般建议在刚刚开始做的时候每隔一个月做一次,做三次就是两个月以内的数据。无论怎么治疗,可能肝脏的弹性的变化不会很大,就可以取一个中位数的值。所谓中位数就是从大到小排序最中间的值。中位数其实和长期来做基线的水平是比较科学的。
我曾经指导学生发表过一篇SCI的文章,专门讨论弹性值和肝癌的育后之间的关系。其实这里面都是非常有意义的,因为肝癌里面还更容易发生在肝硬化的患者基础上面。