据中华肾脏病透析移植登记资料显示，我国透析肾友约 51% 死于心脑血管疾病。

其中，不合理饮食是加速心脑血管疾病发生的重要原因，也是很多透析肾友都会忽视的点。

加速透析肾友心脑血管疾病的饮食主要有以下几点：

全谷物、水果、蔬菜摄入不足

坚果摄入量低

红肉吃太多

一、全谷物、水果、蔬菜摄入不足

因全谷物、蔬菜和水果中含钾丰富，大多数肾友为了预防高钾血症，就减少了全谷物、蔬菜、水果的食用。

有研究显示，这些食物长期摄入不足会加速肾友心脑血管疾病的发生。

研究表明：无论肾友状况如何，较低的蔬菜和水果摄入量与较高的死亡风险显著相关，所以透析肾友不能为了控制血钾的升高，就避免或减少进食蔬菜、水果、全谷物等。

问：肾友怎么吃全谷物、蔬菜和水果？

全谷物、水果、蔬菜中富含丰富的膳食纤维、矿物质、维生素、抗氧化剂和其它植物化学物质，这些食物可以通过改善内皮功能、抗氧化剂活性、氧化应激反应以及其它一些机制来降低透析肾友发生心血管疾病的风险。

根据中国居民平衡膳食宝塔（2022）：建议蔬菜每天摄入300~500g，水果每天摄入200~350g，谷类每天摄入200~300g。

需注意：透析肾友需要选择相对低钾的全谷物、蔬菜和水果。

透析肾友全天摄入量推荐如下:

二、“零添加”的坚果摄入不足

坚果磷钾含量也是比较丰富的，很多透析肾友都不敢吃，但坚果当中含有较多的不饱和脂肪酸，而不饱和脂肪酸对透析肾友控制血糖、降低心脑血管疾病，预防癌症等有很大的益处。

问：肾友怎么吃坚果？

根据中国居民平衡膳食宝塔（2022）推荐：每周摄入的坚果50~70g即可。

但要注意：食用坚果时需选择，未加工的、新鲜的，加工过的坚果可能含有较多的盐以及含磷的食品添加剂，故不建议肾友食用。

三、合理搭配红肉、白肉

红肉，是指在烹饪前呈现红色的肉，如猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉等。

一项来自美国克利夫兰医学中心的研究报告写道：

当摄入高脂食物之后，食物残渣进入肠道，被肠道细菌转化为三甲胺（TMA），TMA 进入肝脏后，被黄素单加氧酶（FMO）氧化为（三甲胺前体）TMAO ，TMAO的作用是抑制血液中胆固醇的降解。

因此，胆固醇就只能沉积到动脉血管壁，导致血管壁加厚、硬化，增加心脑血管疾病的发生，血浆中高水平TMAO与动脉粥样硬化形成有关。

而TMAO主要来自红肉中丰富的肉碱。

所以当透析肾友摄入较多红肉时，实际上也摄入了大量的肉碱，导致TMAO升高，增加心脑血管疾病的发生。

问：肾友怎么吃肉？

如果是患有贫血的肾友建议可以多摄入一些红肉，增加血红素铁，改善贫血，若没有出现贫血建议红肉和白肉（鸡肉、鸭肉、鹅等家禽肉类）交换吃，避免进食过多的红肉。

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