不轻言放弃!6年前中风偏瘫,他又能走了

羊城晚报 2020-10-01 18:20:57

今年73岁的萨叔,从教师岗位上退休后,他每天都要到自己喜欢的茶楼与亲朋好友品茶聊天。然而6年前的一次中风,让他无法再独立行走,甚至无法站起来。

6年前的中风,他以为再也无法站起来

2014年的冬季,退休在家的萨叔突然感到左侧手脚乏力,无法行动,言语模糊,小便失禁。家属赶紧把他送入急诊,经过一系列影像检查并根据临床表现,确诊为右侧基底节区及放射冠区急性脑梗塞。

经过抢救治疗,萨叔病情稳定,脱离了生命危险。但是从此他的左臂和左腿失去了活动能力,出院后既不能站也不能走,只能靠轮椅活动。

中风患者常常出现偏瘫图/视觉中国

在辗转治疗了5年多后,萨叔即使是用尽全力去尝试活动左手左脚,却依然只能产生轻微的肌肉收缩,并不能使关节有一丝一毫的移动,更别说从床上站起来步行了。

很多医生、亲戚、病友也告诉萨叔,中风后6个月是最佳恢复期,一旦过了头两年,很难再改善功能了。

个性化订制康复治疗方案,两月余实现独立步行

尽管希望渺茫,但是萨叔的家人们从未放弃过。就在今年6月,一次偶然的机会,萨叔的老伴得知 广州市第一人民医院康复医学科兰月主任团队 在脑卒中康复方面颇有心得,于是前往市一医院就诊。

实际上,萨叔的病情经过了近6年,已经过了最佳恢复期,进入了康复希望渺茫的后遗症期。该如何治疗?有可能获得改善吗?这是个难题。

兰月主任及其团队在仔细评估了萨叔的病情,深入了解了萨叔及其家属的期望和生活习惯及爱好后,为他制定了详细的个性化康复方案。

经过康复科医生、治疗师、护士团队的集体讨论,陈康主管治疗师团队对萨叔进行基于Bobath技术(神经生理疗法)的核心肌群稳定及控制训练等全方位的个体化康复治疗。

据记者了解,神经生理疗法是一种基于神经发育疗法的康复技术,通过优化姿势控制和运动策略来提高运动的效率,使患者的主动活动能力最大化。考虑到萨叔躯干的深层稳定肌和左侧屈髋肌群尚有残存肌力,对他进行核心肌群的针对性稳定训练和骨盆控制训练,也许可以让他恢复站立和步行功能。

事实证明,这个决定是正确的。经过两月余的康复治疗,萨叔的左下肢近端肌力已由1级增加到了2-级,Fugl-Meyer评分也从9分增加到了19分,改良Barthel指数从20分增加到了75分,从生活不能自理到如今能够基本自理,从需要借助轮椅到可以拄拐步行,再到可以在监护下独立步行,且步行中身体的对线、迈步的轨迹也获得了极大改善。

不抛弃不放弃 点亮患者的生命

如今萨叔在治疗师的指导下进行康复训练时,更加卖力,也更加自信了。他常说,用不了多久自己就要走出去,和老伴去茶楼喝茶。

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 陈康 储洁雅 图/视觉中国 责编/林清清

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