一项近日发表在学术期刊《艾滋病》上的研究显示,在美国年龄55岁以上的艾滋感染者中,大约40%的人称自己至少有一个需求未得到满足。这些需求包括缺少非艾滋医疗或牙科保健服务,以及帮助患者日常生活的导航服务。“我们发现,在年龄≥55岁的艾滋患者中,大量对辅助服务的需求未得到满足,这可能危及艾滋护理和治疗结果,并对健康产生负面影响。”研究作者说。
得益于有效的抗病毒治疗,超过一半的美国艾滋患者年龄在50岁以上。与一般人群一样,艾滋阳性人群随着年龄增长也更容易出现合并症,他们可能面临认知能力、行动能力下降和经济不稳定等问题。
美国疾病控制和预防中心(CDC)的Kathy Byrd博士利用医学监测项目的数据,评估了55岁及以上艾滋感染者对辅助服务的需求。根据研究人员的说法,辅助服务是指与艾滋治疗没有直接关系,但能“全面支持艾滋护理和病毒抑制”的服务。
该评估涉及三种辅助服务:①艾滋支持服务,包括通过艾滋药物援助方案提供药物覆盖、依从性支持、病例管理、患者导航和艾滋同伴团体支持。②非艾滋医疗服务,包括牙科护理、精神健康服务、药物使用咨询或治疗以及家庭暴力咨询。③生活服务,包括交通、食物和住所援助或住房服务。
需求未满足的定义是:在过去一年中需要一种服务但没有得到该服务。总体而言,年龄在55岁及以上的艾滋阳性人群中,有38%的人对一种或多种辅助服务的需求未得到满足,其中8%的人至少需要两种服务,7%的人至少需要三种服务。按服务类型分类,17%的人需要至少一项艾滋支持服务,27%的人需要非艾滋医疗服务,27%的人需要生活维持服务。最常见的未满足需求是家庭暴力相关服务(43%)、艾滋同伴团体支持(30%)、牙科保健(24%)和住所或住房(22%)。
随着艾滋感染者年龄的增长,合并症、药物副作用和相互作用增加,医疗护理变得更加复杂。与年龄相关的变化,包括与艾滋相关的神经认知障碍,可能会影响老年人的思考或记忆能力,可能会让他们难以适应复杂的求医问药,所以老年艾滋感染者需要导航服务,但在这项研究中,患者导航服务的需求尚未得到满足。
“由于艾滋病毒、合并症和老年疾病的多方面负担,全面的艾滋护理计划对老年艾滋感染者会越来越重要,”研究人员说:“为了解决老龄化相关的健康和辅助服务需求,卫生保健部门需要和社区伙伴共同努力,提供全面的护理。”