PRP治疗

撰文 李彤 汤建成

编辑 保健君

王先生刚退休不久，最近比较郁闷。本来每天喝茶、下棋、钓鱼，退休生活过得踏实舒服，可是这几天下面的“波棱盖”开始隐隐作痛，双腿也像灌了铅似的走不动路了。一开始他以为是天凉闹的，贴了好几天膏药，结果不但没见好转，膝盖的疼痛感反而加重了，连站起来都费劲。躺了两天后实在忍不了了才来到医院看病，拍了片子显示是“膝骨关节炎”。

医生告诉他，可以先保守治疗看看效果，给开了几天消炎药。但是服药之后膝盖疼痛还是没能减轻，王先生愁得茶饭不思。再去医院后，医生告诉他说可以试试PRP治疗。富血小板血浆(PRP，Platelet Rich Plasma)治疗是一种新兴的再生医学技术。该治疗是通过抽取自体血液，经高速离心提取血小板浓缩液，其中含有大量的生长因子。将浓缩液注射到受伤部位，可以加速组织修复，促进再生。

王先生考虑后接受了这一治疗，经过几轮的治疗，疼痛症状得到了明显的改善，王先生揪着的心总算舒展开来。

PRP可以治疗哪些疾病

PRP治疗作为一种新兴的医疗技术，目前广泛应用于骨科、运动医学、皮肤科等领域。在骨科，PRP常用于骨折愈合、骨缺损修复以及软骨损伤修复等方面，取得了显著的疗效。

治疗膝骨关节炎

膝骨关节炎是一种以关节软骨退变、骨赘形成、滑膜炎症及肌肉萎缩为主要表现的退行性疾病，其症状主要包括膝关节疼痛、活动受限，严重者可因关节畸形导致活动障碍甚至残疾。

目前该病的治疗主要分为药物治疗和手术治疗：

药物治疗主要是服用非甾体消炎药等药物对症止痛，适用于症状轻浅、病变不重的患者。

手术治疗以全膝关节置换、单髁置换为主，适用于保守治疗无效、病变严重的患者。

PRP治疗适用于膝骨关节炎早期阶段且保守治疗(如口服止痛药物)效果不佳的患者。

治疗3个月后，患者的疼痛症状通常能够明显改善。

对于中度膝骨关节炎患者，多数注射两次PRP后可显著改善膝关节功能和缓解疼痛症状。

即使是晚期膝骨关节炎，PRP治疗也能发挥一定作用。

了解PRP治疗流程

PRP治疗包括四个步骤：

评估病情、抽血、离心、注射。整个过程仅需约40分钟。每次治疗单侧膝盖的注射需抽取约20ml血液。所抽取的血量通常在24小时内即可恢复，因此无须担心对人体产生明显影响。

一个完整的PRP治疗疗程通常需要注射3次，每月一次。对于病情较为严重的患者，建议在六个月后进行下一疗程。

PRP注射液来源于自体血液，不存在免疫排斥或传播疾病的风险。需要注意的是，大家一定要在正规医院或医疗机构进行注射，并在治疗前仔细询问注意事项。

PRP治疗能促进损伤部位的修复，特别是对早期膝骨关节炎患者，能显著减轻疼痛、改善症状并提高生活质量，其临床疗效较持久。

PRP治疗的副作用

PRP注射液来源于自体血液，通常没有副作用。注射时及注射后3天内，注射部位在吸收过程中可能会有疼痛、酸胀、发热感，这些都是正常现象，无须特殊处理，一般1～3天症状会消失。

如果不适明显，可以局部冰敷缓解。肩关节注射后的胀痛感可能持续4～7天。治疗结束后即可行走和进行正常活动，仅需在24小时内避免剧烈运动和注射部位接触水。

哪些人不适合做PRP治疗

PRP治疗高度依赖血小板的数量、浓度和质量，不同个体的治疗效果会有所不同。一般来说，青少年进行PRP治疗的效果较好，而65岁以上的老年人效果不一定理想。

此外，以下人群不适合进行PRP治疗：

● 血小板功能障碍

● 血小板减少症

● 低纤维蛋白原血症

● 败血症

● 急性或慢性传染病患者

● 有肝脏慢性病史者

● 正在接受抗凝治疗者

● 长期服用阿司匹林者

PRP治疗与传统治疗的区别

PRP治疗兼具消炎止痛和促进肌腱、软骨及骨组织修复的作用，因此其疼痛控制效果更确切、持久。

相比激素“封闭治疗”，PRP治疗副作用更少，减少了治疗后血糖升高、关节感染、肌腱硬化及骨质疏松等并发症。

与玻璃酸钠注射相比，PRP治疗效果更显著，玻璃酸钠注射可能无效或效果持续时间短，需要频繁关节腔注射，而PRP更注重损伤修复，治疗效果更佳。

PRP治疗费用

PRP治疗虽然安全有效、简单微创且几乎没有副作用，但其治疗费用相对较高，部分医院可通过一次性采集多次注射所需PRP，从而减少相关费用。PRP治疗的绝大部分费用需自费，医保无法报销，因此在接受治疗前需要综合考虑。

此内容为医学科普，仅供参考不能作为诊断医疗依据

作者简介

李彤

医学博士，中日友好医院骨科·关节外科主治医师。

擅长骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良等常见关节外科疾病的诊治。以第一或通讯作者（含共同）发表SCI论著7篇，入选中日友好医院“菁英计划”人才培育工程。

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