不要忽视腹泻的大便镜检(空肠弯曲菌)

羿铸聊健康 2024-09-11 04:25:39

问题

在病原体检测外送服务已经很普遍的今天,传统的病原体显微镜检查的临床意义有多大?

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病例介绍

患者,男,29岁。既往健康,发热3天(39°C-40°C),每天腹泻10次以上。查体未见异常。进一步问诊,不排除食物细菌感染,进行粪便培养。使用革兰染色进行的显微镜粪便检查显示,病原菌可疑为革兰阴性螺杆菌,强烈提示弯曲杆菌属。初步诊断弯曲杆菌小肠结肠炎。每天口服阿奇霉素500毫克,持续3天,症状完全缓解。在第一次就诊3天后,粪便培养出空肠弯曲菌。患者被告知吉兰巴雷综合征的风险。

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病例图片

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病例思考

腹泻的病例中,空肠弯曲菌感染较常见,约占30%,腹泻为前驱症状的吉兰巴雷综合征患者中,空肠弯曲菌感染率高达85%。

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既往笔记

误诊为吉兰-巴雷综合征的硫胺素缺乏症

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2024-09-09

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