马先生今年65岁，退休后身体就不太好，最近这段时间，更是频繁起夜。有时候一个晚上要起夜3-5次，多的时候7-8次，而且每次尿量都不多，排尿还很费劲。

久而久之，马先生水都不敢多喝几口，精神也越来越差。无奈之下，马先生来到医院检查，最终诊断为前列腺增生。

一、为什么睡前总想去上个厕所，是病吗？

相信很多人在生活中都是这样，睡前即便是没尿意也要去上个厕所，不然怎么也睡不着，这是病了吗？

这种情况大部分是心理因素引起的，其实去厕所也排不出什么，但不上心里又不得劲，这种尿频一般不是器质性病变所致。

更可能是从小养成的习惯，小时候父母为了避免小孩起夜尿床总会教育我们睡前要上个厕所，进而形成了睡前必须要上厕所的条件反射。

还有些人则是因为经历过睡眠中途被尿意憋醒，上完厕所后怎么也睡不着的阴影，所以会特别关注尿意。为了保证自己可以正常入睡以及睡眠过程中不被惊醒，睡前一定要保证膀胱内没有尿液。

但这种情况很可能会形成恶性循环，因为对尿意越来越在意，慢慢会逐渐增加睡前上厕所的次数。

想要改善这种情况，需要从心理方面着手，给自己足够的心理暗示相信自己可以的。同时可以提前控制，在睡前尽量少喝水，饮水量减少后自然不会有尿意。

当然了，也可以直接“摆烂”，不要过分在意纠结尿意，半夜醒来就醒来呗，小便继续睡就行。

二、有夜尿和无夜尿的人，哪个会更健康？

年轻时一觉到天亮不是什么难事，但不知什么时候开始，晚上总得起夜那么一两次。有人说上了年纪后容易起夜是正常的，也有人说是肾功能不好的表现，到底哪个说法是对的呢？

其实没有哪个更好的说法，没有夜尿说明肾脏的过滤功能较强，尿液产生量较小或是夜间的饮水量较少。有夜尿则反之，可能是夜间饮水量较多或是肾脏对水分吸收能力较弱导致的。

正常的夜尿次数和没有夜尿都是健康的表现，日常只需要找到适合自己的生活习惯、饮水量，让夜尿次数保持在正常范围内即可。

浙江省人民医院泌尿外科主任祁小龙表示，夜尿过多是指夜间排尿次数≥2次（不包括入睡前最后一次以及晨起后第一次排尿）。夜尿次数过多，很可能是这几种疾病因素所致。

1.前列腺疾病

前列腺增生较为典型的症状就是夜尿增多，因增生阻塞膀胱出口导致膀胱内的残余尿量明显增加，让膀胱内的有效容量下降，会明显导致夜尿增加。

2.盆底肌松弛、尿路感染

女性出现夜尿增多多是由于尿路感染所致，由于细菌刺激膀胱和尿道，导致出现尿频、尿急、尿痛等症状还有些女性则是由于盆底肌肉松弛，导致无法拖住膀胱，也会让排尿次数增加。

3.糖尿病

糖尿病最为典型的症状就是三多一少，口渴导致多饮、多饮导致排尿次数增加。

4.尿崩症

尿崩症是由于抗利尿激素分泌、释放或运转异常所致，患者无法控制尿液的排出，日常会有明显的排尿次数增加，甚至每次排尿的间隔不足半小时，且尿量很大。

三、不想大半夜上夜尿，可以试试4个方法

夜尿症的发生会随着年龄的增加而增加，数据显示65岁以上老年人的发病率为70%、到了90岁以上的老年人比例则达到了90%以上。长期夜尿次数过多，会给生活质量带来较大的影响。

对于老年人来说，起夜次数多最大的危害并不是影响睡眠，而是腿脚不利索的老年人，半夜迷迷糊糊的很容易摔倒。想要减少起夜的次数，做好这几件事很重要。

1.少吃盐

英国布里斯托大学德里克•艾佛森教授进行的一项研究称，减少食盐的摄入了可明显减少起夜的次数。我国膳食指南建议普通人每日盐分的摄入量应<6g。

2.睡前少喝水

经常起夜的人，建议在睡前不要喝水，实在觉得口渴的话可在睡觉前半小时抿上两口，最多不要超过200ml。

3.提肛运动

老年人的盆底肌肉相对松弛，再加上膀胱括约肌萎缩、膀胱弹性差，很容易会导致排尿次数增加，日常要多进行提肛运动，改善膀胱控制能力。

4.尽早就医

一些由于病理性原因导致的夜尿增加，要及时去医院进行相关的检查，并针对病因进行治疗。

良好的睡眠是健康的保证，半夜要是起夜太多的话，要及时排查原因，必要时就医治疗。

参考资料：

[1]《为啥睡觉前总想尿尿？我才不信只有我是这样》.北京大学深圳医院 2023-04-19

[2]《夜尿多不是小事！需警惕4种疾病》.人卫健康 2021-12-28

[3]《拒绝做“起夜家”！夜尿多可能是这6种病闹的》. 生命时报 2017-09-03

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