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“最近老是起夜，算正常吧？”一位老年人偶尔在茶馆里聊起这种问题，大家往往互相点头，又继续讨论足球赛或者包子的馅料。

然而，许多老年人忽略了身体这台老机器发出的隐秘警告。它们常在最不引人注目的时刻偷偷叩响警钟。

可是，大家有没有细想过，这些“起夜次数多了”的现象背后藏着什么端倪呢？

杜大爷是一位退休的中学教师，刚过完六十岁的大寿，日子过得悠哉悠哉，每天的主要任务是遛狗和在社区的小公园里讲述自己的“教育经”。

最近，他发现每夜都被“跑厕所”这种小事困扰——起夜次数少则三四次，多则六七次。

“老杜，你上次跟我说起夜多？怎么没早说啊！”

这是老伴张姨，家中公认的“健康小雷达”。她是个精明的人，看什么问题都得往深里钻，不然晚上睡觉都不踏实。

于是，她拉着杜大爷，一同去了市里的人民医院。

“哟，杜老师，又来看病了？”接诊医生王医生是一位年过四十的内科大夫，开起玩笑来丝毫不含糊。

杜大爷笑了笑，摆摆手：“老了老了，这肾不争气啊，晚上跟我较劲呢！”

王医生瞬间收敛了笑意，轻轻敲着桌面：“起夜次数多？嗯，这可不是开玩笑的，您得仔细听我说说这个事。”

接下来的半小时，是杜大爷和张姨意料之外的严肃时间。

王医生特意找出一份过往病历，翻到一页指着说：“您瞧，这位陈大妈，之前情况和您很像。结果拖了半年，查出来肾功能下降，确诊肾衰竭。”

张姨心里咯噔一下，连忙追问：“那起夜次数多，真的就是肾的问题吗？”

“是这样，正常成年人每晚一般不应该起夜超过一次。”

王医生解释，“如果次数多，尤其超过两三次，就需要警惕是不是肾脏发出的求救信号。”

他顿了顿，补充道：“有调查显示，超过50%的肾病早期患者都有夜尿增多的症状，但超过70%的人会觉得没什么大不了的。”

他拉开抽屉，又取出一份诊断报告，说：“这是去年统计的数据。很多人误以为起夜是自然衰老的表现，实际这是肾小管吸收功能变弱的提示。”

王医生接着说：“如果肾脏功能受损，过滤能力下降，水分在夜间更容易‘冒头’——这就是为什么晚上老要上厕所。”

张姨的眼神里充满了疑虑，“那肾功能不好，除了起夜，还有什么其他信号吗？”

王医生竖起了大拇指，“如果尿液颜色特别深，像是酱油一样，或者尿液里有持久的细小泡沫，那就得警觉了。还有一种症状是白天困乏无力，总觉得头重脚轻。”

杜大爷挠了挠头，回忆道：“最近确实总觉得没精神，腿肚子也有点水肿。”

王大夫摇了摇头，轻声说：“这种情况挺常见的。”

“如果肾脏有点小毛病，可能会影响到身体里水分和钠的排放，这样一来，就容易让身体出现浮肿的现象。老杜，你这情况，咱们得重视起来。”

“所以，千万别等到问题变大了才检查，那就只能做透析了。”

王医生说到这里，特意看了一眼杜大爷，“所以，不要等尿液变成黑糊糊的，才后悔莫及。”

最后，张姨问道：“王医生，如果出现蛋白尿或者尿检不正常，就一定是肾病吗？”

“也不一定。”王医生耐心解释，“有时候感冒发烧或剧烈运动后也会有短暂的蛋白尿。但要是连续几次检测都有问题，就需要引起重视，进一步检查是必要的。”

整个咨询结束，杜大爷和张姨心里都有了底。

杜大爷抬头望了望天，轻轻对张姨说：“这回听医生的，我晚上少喝点水，晚上少折腾，肾可得保护好啊。”

“没错！”张姨微微点头，握住了杜大爷的手，一步步向前走去。

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[1]徐佳慧.慢性肾衰竭病人饮食干预的研究进展,全科护理,2024-05-24