推拿利尿穴治疗产后尿潴留40例

作者/崔守欣

分娩后，膀胱内有尿而不能自解者，称产后尿潴留，是分娩后常见并发症之一。

如果处理不及时，可影响子宫收缩。我院采用推拿利尿穴治疗产后尿潴留，取得满意疗效，现报道如下。

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临床资料

1999年1月～2001年6月，在我院住院经阴道分娩的产妇中，发生产后尿潴留者40例，年龄为23～35岁，本组仅限于分娩后尿潴留无神经系统和泌尿系统疾病，也无外伤病史的病人。

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治疗方法

病人取仰卧位，臀下放一便盆，术者立于病人一侧，用右手按逆时针方向按摩利尿穴(利尿穴位于脐与耻骨联合中点处)，并间歇向耻骨联合方向轻轻推压、先轻后重，并同时嘱病人放松自行排尿，约5～10 min即排尿。

对于膀胱过度充盈者、推压要轻，慎防膀胱损伤。

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治疗效果

经推拿后4h内自行排尿为成功。4h后仍不能自解者为失败。在治疗的40例患者中，仅1例失败，最终行导尿术，其余均成功，无需2次治疗。

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讨论

多发生于产程延长者，分娩过程中，胎头对膀胱压迫过久导致麻痹，还由于产后膀胱容量增大，逼尿肌收缩乏力，且敏感性降低。

此外，由于外阴伤口疼痛，反射性引起排尿动作的抑制。

当按压穴位时，神经反射解除中枢抑制，直接刺激膀胱神经，使副交感神经和脊神经兴奋，引起逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛，导致排尿活动。