一个传播很广泛的网络视频中,一位老中医痛心疾首的表示:原来两三味药能治好病,现在同样的两三味药却治不好病了。
言下之意,现在的中药质量下降了很多,已经严重影响和制约到医生医术的发挥。
中医将亡于中药的说法被目前已被很多人所接受和认可,对此我有一些稍微不同的看法。
黄连
中药的质量对中医的诊治效果当然有着决定性的影响,保证中药质量也是继承发展中医的最为基础性的工作。而中药质量的下降也是不争的事实,特别是随着市场需求的急速扩大,很多中药不但价格飞涨,而且为了满足市场需求,农药化肥被普遍应用,不在道地产地种植,不按药物生长规律进行采收,不按古法进行炮制,以次充好、造假、掺假的现象屡见不鲜,这些都造成了中药整体质量的下降。
诚然如此,中医将亡于中药的观点未免还是有些危言耸听。虽然中药质量方面存在着很多问题,但整体而言却仍处于可控之中。
最有力的证明是大多数中成药的质量还是很有保障的,在对症应用的情况下,大多数中成药是能够达到预期效果的。如果中药质量下降,中成药的质量也应有相应的下降,但现实却并非如此。
这也说明,虽然市场上有着很多质量下乘的中药,但也有着很多质量合格的中药,只是很多人不能从正确的渠道购买而已。
中药造假掺假,并不是现在才有,而是古已有之。受利益驱使,中药造假在历代都非常常见,而且俨然已经成为了一门精深的学问。现代的造假技术虽然较古时已有了很多变化,但现代的检测手段也有了巨大的发展,而且还有着更为严格的监管。
中药造假在古代没能使中医灭亡,在现代也应该不会使中医灭亡。
原因也很简单,劣质中药虽然很多见,但优质中药却并非难找,而且劣质行为也比较容易被发现,即便没有专业分析工具,但通过经验分析、通过对比,通过应用效果观察也可以分辨真假优劣。
劣质中药虽然多,但多是利用市场的无知进行蒙哄欺骗,真实的市场需求却不大。
劣质中药虽然多,但优质中药却也未必少。
就像虽然很多人吃不到阳澄湖大闸蟹,但不能说阳澄湖大闸蟹就不存在。
那好的中药去哪里了呢?又该如何购买好的中药呢?
一、 消费习惯。
虽然我们周围充斥着质量一般的中药,但在欧美发达国家的柜台上却摆着最上乘的中药。
比如茯苓卷,几乎都是供出口的,国内的正规渠道都没有销售。当我们还在叹息中医将亡于中药时,大量最为优质的中药却供到了国外。
茯苓卷
茯苓块
这种情况是令人深思的。
黄煌先生曾呼吁要禁止或限制中药出口。这种方法固然有效,但实施起来却不现实,因为这种情形不仅是资本的导向,也与国人的消费能力、消费习惯、消费心理有着非常直接的关系。
不少人质疑为什么外国发达国家总把最好的东西留给自己,而我们却总把最好的东西送给别人。其实关键原因还是消费能力和消费习惯的不同。
高质量的中药之所以大多输往国外,自然是因为能获得更大的收益。虽然我们在使着更为低廉的低端货,但大多数人还是感到中药越来越贵了。两下比较,商品该如何流动自然也就很明确了。
要使更多国人用上最好的中药,应该还是建立在人们消费能力提高的基础上,以及提高人们对健康、对疾病的认识水平。
二、 政策使然。
开篇专家所提出的情况,可能还有一个原因:那就是他所在的医院并未采购到好的、合格的中药。
很多医院的中药饮片质量都是很一般的,甚或是堪忧的。
这可能与相关政策有关。管理部门会对医疗机构中药饮片的采购价格进行监督,比如会对不同医院的采购价格进行横向比较,如果某家医院的采购价明显高于其他医院,那就有可能遭到处罚,这就使得医院不敢采购价格很高的中药。
与其他药品不同,中药是分等级的,即根据质量、产地、规格等而分为高低不同的等级,比如选货、优货、统货等,不同等级的产品价格自然不一样,质量也会有一定的差别,也或者会有很大的区别。
虽然很多高质中药流向国外,但在国内市场流通的自然也有,但可能有些商家为了降低成本
等原因采购低档次的饮片,饮片的质量和药性自然也就会打上一些折扣。
医院、药店等饮片经营单位应向有资质的中药饮片生产企业进行采购。按照药品管理法,中药饮片生产企业要对饮片的生产、销售实行全过程管理,建立中药饮片追溯体系,保证中药饮片安全、有效、可追溯。
有些单位为了降低成本,会到药材批发市场自行采购,虽然价格普遍会比饮片生产企业要低,但购买到假货、劣质货的风险则会大大增加,虽然很多人自恃很有经验,但造假手段层出不穷,还是会令人防不胜防。
不少顾客会气愤地反映,为什么同样一副药在不同药店间会有巨大差距,为什么网上的中药要比药店便宜很多。
很明显这些顾客不知道中药是分三六九等的,也不知道中药有很多是假冒伪劣的。
想要买到货真价实的中药,应该到正规医药机构进行购买,而不建议网购。
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