内容资料来源
1. 王静, 李华. 慢性肾炎的流行病学研究与治疗进展[J]. 中华肾脏病杂志, 2020, 36(3): 204-209.
2. 周强, 孙光荣. 慢性肾炎的病理机制及其临床治疗策略研究[J]. 国际肾脏病杂志, 2019, 29(2): 112-118.
3. 赵丽, 高海燕. 自身免疫性肾炎的分子机制及治疗进展[J]. 医学研究杂志, 2021, 50(4): 88-93.
53岁的广州男子赵勇，靠出租自家房屋卫生，每月稳定收租金，日子倒也算是稳定。2015年，他陪同妻子一块去医院复查高血压。想着来都来了他也跟着测量了血压，发现数值有些偏高，显示153/93mmHg。
这一数据并不算严重，再加上赵勇并没有症状表现，因此他没把这次检查放在心上。半年后，他外出遛狗回家后突然觉得头昏脑涨，整个人没什么精神，干什么都提不起兴趣来。
躺了好一会后，症状并未得到缓解。他只好起身在房间里转悠了好几圈，可头疼却更明显了。妻子一眼就瞧出来这肯定是血压高了，果不其然测量后发现血压数值为159/98mmHg。
为了帮助缓解症状，他只好先服用妻子正在吃的沙坦类降压药。对于这些赵勇并没有深入研究，想着既然都叫降压药效果肯定都是大差不差，一连吃了好几天的时间，症状顿时烟消云散，而且血压也跟着降下来了很多。
这下赵勇开始有恃无恐了，哪怕出现了症状只要服药就能缓解，因此也没有专门前往医院就诊。一年后，他改变了想法。
时间来到2016年5月，这一个月以来，他注意到自己尿液的颜色比之前要深了很多，而且表层有一圈细密的泡沫，迟迟无法正常消散。到了夜间还会觉得腹胀难受，经常被折腾的睡不好觉。
起先他以为是尿路感染，跑去药店买了一盒抗生素治疗，但效果并不明显。6月7日，在家休息的赵勇总觉得腰酸背痛，浑身乏力，且症状持续加重。吃饭时也没什么胃口，再喜欢吃的菜只是吃了两口就作罢。
实在是不堪其忧，赵勇还是来到了医院检查。经查，他被诊断为慢性肾炎。慢性肾炎是一种进展性肾脏疾病，以肾小球的慢性损伤和功能衰竭为主要特征，经过较长时间逐步发展至肾功能不全。
而这一情况之所以会出现，跟他体内的高血压不无关系。随后医生问道：“你平时都吃什么药物降压？”这时，赵勇支支吾吾的回答道：“我这还是第一次来就诊，平常有症状了就吃我老婆的降压药，好像是什么沙坦，具体名字我记不清楚了。”
一听到这，医生脸色大变：“你怎么能随便用药，像你这种情况并不适合这类降压药，我给你开了硝苯地平，切记不可盲目用药了，若是在不听劝，保不准还有什么其他的危险等着你。”
听到这话，赵勇有些后怕，他没想到因为自己的擅自行动伤害了肾脏。离开医院后，赵勇在降血压这个问题上表现得格外小心，按时服用药物，饮食健康规律，偶尔还会做锻炼，日子倒也过得安稳。
三个月后，他发现血压控制情况并不算理想。和之前服用沙坦类降压药的效果比起来，堪称是一个天上一个地上。这一结果打击了赵勇的自信心，但仍然还是坚持医嘱。
10月13日，赵勇在家准备了一桌子的饭菜，庆祝妻子的生日。两人都是高血压患者，长期以来烹饪方法都是少油少盐，这次算是难得破戒。妻子吃的格外香，可赵勇怎么都吃不下去，甚至还有些犯恶心。
又过去了十来天的时间，赵勇正好好地看电视，刚吃了一个苹果，结果很快就忍不住恶心，赶紧跑去厕所呕吐，等到出来时脸色已经惨白如纸。他以为是多年的胃病发作了，从抽屉里拿出一片奥美拉唑服用。
11月4日，他下楼买菜回家。走在半道上就觉得双腿像灌铅了一样沉重，压根使不上力气，一瘸一拐这才算是回了家。卷起裤管查看后，发现双腿肿胀的像白萝卜，用手一按还能形成一个深坑。
意识到情况不对劲的他，隔天就来到医院。医生在进行简单的查体后，发现患者下肢浮肿，眼睑下方也有水肿情况，腹部柔软无明显按压疼痛。进一步检查发现，肌酐高达890，肾小球滤过率每分钟不足10ml，最终被诊断为肾衰竭，需要透析度过终身。
闻言，赵勇一屁股跌坐在了地上，一直念叨着不可能。医生赶紧上前把人给扶起来，趁着这个机会，赵勇一把抓住医生质问道：“当初就是你提出来让我换药，可结果呢肾衰竭了，反观我老婆高血压十来年了，一直服用沙坦什么事都没有！”
医生皱眉看着报道单，反复思索问题到底出在了哪里。这时，一旁妻子的话让 医生豁然开朗。随后和赵勇确认后，这才让他冷静下来。见状，赵勇依旧有些喋喋不休，问道：“我就偶尔吃了几次我老婆的药，这有什么问题吗？”
然而，医生却露出意味深长的表情，说道：“真正导致悲剧的不是沙坦类药物，而是你在服药过程中犯的这一个错，多数高血压患者都在这件事上栽了跟头。”
肾脏是一个高度复杂而精致的排毒及平衡体内环境的器官，承担着清除代谢废物、调节水电解质平衡以及分泌各种重要激素的功能，高血压时，肾脏的血管承受着持续的高压环境，这将引发一系列生理和病理变化。
高血压长时间不受控制，会使肾小动脉硬化，而肾小动脉的硬化又加剧了肾小球高压，不断地对肾脏组织造成损伤，长期的肾小球高压会导致肾小球过滤功能下降，肾脏的滤过率减小，无法有效清除体内的代谢废物和多余水分，导致尿毒症和其他中毒症状。
此外高血压还会引起肾脏内部的缺血和低氧，缺血与低氧会进一步诱发肾脏组织的纤维化，细胞外基质产生过多，导致肾小球和肾小管结构的破坏，从而减少了肾脏清除废物的能力，也削减了肾脏激素调节的作用。
高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压水平，从而减少心血管事件和器官损害，药物不仅可以使血压维持在一个较为稳定的状态，而且还可以减缓肾脏病变的进程。一旦患者擅自停药，血压难以得到有效控制，高血压状态会再次使肾脏承受过度的压力，损害的速度会加快。
高血压反弹可能比初次高血压对肾脏造成更为严重的损害，由于肾脏适应了一段时间的正常血压环境，突然的血压增高容易使肾脏损伤加重。再加上药物停用后可能会出现肾脏保护作用的减退，包括一些降压药对肾小球压力的局部调节作用降低，以及对肾素-血管紧张素系统的影响减少，从而诱发或加剧肾脏的损害。
肾衰竭是一个慢性过程，高血压加速了这个过程，一旦发展到肾衰竭的晚期，可能需要进行终身透析或肾脏移植才能维持患者的生命。肾衰竭对患者生活质量和生存率都产生极大的影响。
因此，高血压患者不应擅自停止服药，而应在医生的指导下进行规律检查与用药，以防止疾病恶化和避免可能的肾脏等严重并发症。这要求患者有良好的自我管理能力，按时服药，并定期监测血压，保持良好的生活习惯，饮食均衡、适当运动，确保整体健康，减少并发症的风险。
综上，高血压患者擅自停药，会导致血压控制失稳，可能会引发一系列血管及器官的损害反应，尤其是对肾脏健康构成严重威胁，增加肾衰竭的风险，因此应当稳妥地处理用药问题，遵循医嘱，妥善管理自己的血压，保护肾脏功能，维护全身健康。
