慢性肾小球肾炎，是导致尿毒症的主要原因之一（大约占45%），如果有机会移植一个新的肾脏，相对来说就能比透析肾友获得更高的生活质量和更长的寿命。

但肾移植后也会面临一些问题，比如肾病有可能复发，有可能发生急性、慢性排斥反应，有可能新发其他类型肾病，还有可能发生病毒、细菌感染、糖尿病等，种种因素会影响移植肾脏的使用寿命。

肾移植后，肾病复发的情况大致是怎样的？移植的新肾脏一般又能用多久呢？

我国最新统计数据公布，结果发表在Chinese Medical Journal。

这项研究搜集了从1994年到2017年之间，原发病为慢性肾小球肾炎行首次肾移植的成人患者，最终共纳入550名肾移植患者，同时又纳入148名原发病为多囊肾ADPKD的肾移植患者作为对照，平均随访时间72.5个月。

1.

总体复发情况

随访结束时，550名原发病为慢性肾小球肾炎的肾移植患者中，有69人肾病复发，总体复发比例12.5%。

IgA肾病组425人，其中有57人复发（13.4%）

膜性肾病组11人， 其中有2人复发（18.2%）

FSGS组27人，其中有3人复发（11.1%）

膜增生性肾病组7人，其中有3人复发（42.9%）

狼疮肾炎组64人，其中有3人复发（4.7%）

紫癜肾炎组16人，其中有1人复发（6.3%）

多囊肾组没有人复发。

相对来说，膜增生性肾病、膜性肾病、IgA肾病更容易复发；但是复发并不意味着肾脏彻底失去功能，下面我们来看一下肾脏存活情况。

2.

肾脏存活情况

移植肾失功（移植肾丢失）的定义为：重新开始透析、二次肾移植。

所有698名肾移植患者，移植肾失功（不包括死亡患者）的有69人（9.9%）。

多囊肾的肾脏存活率最好，肾移植10年、15年时的肾脏存活率为95%、93.9%。

所有慢性肾小球肾炎患者，肾移植10年、15年时的肾脏存活率为84.6%、75.8%。

肾脏存活率相对较低的是膜性肾病、膜增生性肾病和FSGS，5年肾脏存活率分别为63.6%、71.4%、85.2%。

肾脏存活率相对较高的是紫癜肾炎和IgA肾病，紫癜肾炎10年肾脏存活率在90%以上，IgA肾病10年肾脏存活率约为85%，15年肾脏存活率为82.8%。

总的来说，现在我国肾移植术后的长期肾脏存活情况不错，要想提高移植肾脏存活率和术后患者存活率，肾友应按时吃药，定期复查，预防感染、预防糖尿病，合理饮食、运动锻炼，定期做癌症筛查。

参考文献：

1.Xie K, Chen J, Liu L, et al. Long-term kidney transplant outcomes in Chinese patients with primary glomerulonephritis: A multicenter study in China. Chin Med J (Engl). Published online April 17, 2024.