近日，一条“阿姨吃3年酵素肠子表面像蛇皮”的热搜引发热议，可怕的肠道照片更是令人直呼“辣眼睛！”

原来，王阿姨听说吃酵素可以通便，被便秘困扰已久的她开始吃酵素，一吃就是3年。近日去医院做结肠镜检查时，医生发现王阿姨的肠子布满了棕黑色的花纹，像“蛇皮”一样，最后确诊为“结肠黑变病”。

到底什么是“结肠黑变病”？ 为什么会患上结肠黑变病呢？

上海德济医院消化内科——叶可柯住院医师就与大家聊聊这个话题。

什么是结肠黑变病？

结肠黑变病是由于结肠黏膜呈褐色或黑色颗粒状色素沉着，使得肠子表皮像“虎皮”、“蛇皮”模样，一般与便秘后长期服用泻药有关。

结肠黑变病的患者，肠道发生息肉的概率比普通人要明显增高，同时，肠道黏膜腺瘤性息肉和结肠癌的风险性也相应地增高。

为什么会得结肠黑变病？

随着生活水平的不断提高及饮食结构的改变，年轻人追求排毒养颜、减肥，老年人慢性便秘，泻药成为这一类人群生活中不可缺少的一部分，长期服用导泻药物，肠道慢慢变黑，黑变病逐步形成。

更具体一点来说：长期口服滥用蒽醌类泻药（持续至少 1 年，每周至少 3 次）是引起结肠黑变病的主要原因之一。

蒽醌类成分具有刺激性，能够诱导上皮细胞凋亡，被巨噬细胞吞噬，并被巨噬细胞中的溶酶体消解代谢，在结肠固有层形成色素沉着样的结肠黑变病。常见的药物有比沙可啶、果导片、大黄、麦冬、番泻叶、何首乌、芦荟、决明子等。刺激性泻药短期内使用是安全的，但长期滥用有导致结肠黑变病的可能。

怎样预防及治疗？

及时停用相关蒽醌类泻药。养成良好的排便习惯，避免辛辣油腻饮食，膳食中增加粗纤维含量，适量饮水、运动。停用泻药后肠壁色素沉着逐步会消失，恢复粘膜正常色。

结肠黑变病患者需要复查吗？

1.黑变病伴肠道息肉患者，建议每年复查一次，根据息肉摘除后病理提示低级别上皮内瘤变，半年复查一次；如果提示高级别上皮内瘤变，同时选择了保守治疗，3 月复查一次。

2.无家族性肠道肿瘤病史，无息肉的患者1-2年复查一次。