众所周知，医保是我们生活中的一项重要保障。俗话说的好，人吃五谷杂粮，哪有不生病的，那么生病了就要到医院去看病，有了医保之后，无论大病小病，都会为我们节省开销，减轻我们的经济负担，那么你对医保真的了解吗？今天我们就带大家一起来更深层次的了解医保，让你在用到医保的时候知道自己的钱都花在哪里。

我们先来说一下什么是医保统筹支付。

大家都知道，我们在缴纳医保的时候啊，是由单位缴纳一部分，个人缴纳一部分。那么，单位缴纳和个人缴纳这两部分汇集到一起，就形成了一个医保统筹基金。这个医保统筹基金就是为了支付你符合规定的医疗费用的，因此我们称它为医保统筹支付。

医保统筹支付是医保体系的一个关键支柱，它像一张大网一样，将众人的力量汇集到了一起。在你有需要的时候，为你撑起一片天。而且不仅如此，医保统筹支付制度是非常公平的。不管你是贫穷还是富有，每个人都是平等的。在你面对高额的医疗费用的时候，只要医保统筹支付系统的介入，能就能为你省下一笔不小的费用，这也极大的减轻了患者的经济负担。

我们来举个例子，比如说小王生病住院一共花费5万元，在医保目录范围内呢，花费了4万元，这个医院的起付标准是1000元，报销比例是80%。那么医保统筹就为小王一共支付了（40000 - 1000）×80% = 31200元。也就是说小王这次住院，自己只需要拿18800元就可以了。

接下来我们来说说什么是医保个人自付。

大家在使用医保的时候都知道，我们在享受医保待遇的时候啊，有一部分费用是需要自己承担的，那么自己承担的这部分费用就叫医保个人自付。

在生活中，需要个人自付的部分主要体现在以下几个方面。

第一、起付线以下部分：

起付线说的就是医保报销的起点。我们来举个例子，比如说小王在当地门诊看病，一共花费了500元。而当地门诊的起付线是300元，那么起付线的这300元，是需要自己自付的，而超出的那200元，可以按比例来报销。

第二、封顶线以上部分：

封顶线指的是超出医保报销最高额度的部分。就比如说，小王住院一共花费了30万元，但是他当地的医院的报销封顶线是20万，那么超出的这10万块钱是需要小王自己自付的。

第三、超出报销比例外部分：

假设小王住院使用医保目录内的金额是2万元，他当地的报销比例是80%，报销之后，小王还需要支付4000元，那么这4000元也是属于个人自付部分。

最后我们再来说说什么叫医保个人自费。

众所周知，医保是有一个报销范围目录的，在这个范围内的药品或者项目是可以报销的。如果不在这个范围内的药品和项目呢，是需要完全自费支付的。相信有的人，在生活中买药的时候就会遇到这种情况。有的药啊，它是报销的，而有的药不在这个范围目录之内，这个药就需要你全额自己掏钱去买，这就叫医保个人自费。

最后，我们来总结一下医保统筹支付、个人自付以及个人自费这三者的区别。

在资金来源方面：

医保统筹支付是由医保统筹基金来支付的，而医保统筹基金是参保人和单位共同缴纳、集中使用的。而个人自付和个人自费都是需要自己承担费用。

在支付范围方面：

医保统筹支付指的是那些在医保目录范围内产生的医疗费用。比如说在你住院期间产生的住院费、特定门诊或者慢性病费用等等。

个人自付指的是在医保目录范围内需要个人承担的那部分。比如说在起付线以下、封顶线以上、报销比例之外所产生的费用。

个人自费指的是在医保目录范围外，所有的费用需要个人全部承担。比如说在医保目录之外的药品、整容美容项目、双眼皮手术、人工关节、心脏起搏器、出诊费、伙食费、营养费等等。

看完本期节目，您对医保统筹支付、个人自付、个人自费是否有了新的了解呢？如果还没有了解的话，一定要仔细阅读。万一哪天真正要用到医保的时候，大家才不会那么迷茫。今天的节目就到这里，你还有哪些问题，欢迎在评论区留言，我们下期再见。