9月17日下午，来自湖南湘西的洋洋（化名）在家人陪伴下来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，罗鸯鸯副主任医师接诊，走进诊室的洋洋左侧眼睑肿胀、左侧头面部、颈部、双上肢皮肤可见大面积水肿性红斑，中间可见散在的丘疹水疱、脓疱及小片糜烂面。

询问其事情经过，洋洋妈妈表示，“最近天气闷热，家里突然出现很多红黑相间的小虫子，昨晚突然爬到我和崽崽的身上，我们就随手拍了一下，后来我和崽的手臂上、脸上就出了这么一片一片红色皮疹，感觉有点烧着疼还伴有明显瘙痒，于是我们两人自行到药店购买了外用药物涂抹，发现没有明显好转，孩子的左侧头面部反而越来越疼的难受，慢慢的出现了水疱脓疱伴脓液渗出，怕病情进一步加重我们越发焦虑、恐惧，于是火急火燎的带着孩子来到了这里就诊”。

罗鸯鸯副主任医师详细询问事情经过后，结合病史、临床表现等诊断为“隐翅虫皮炎”，经过几天的臭氧水疗、抗炎抗过敏、消肿等治疗及护理后洋洋的病情明显好转出院。

隐翅虫俗称“影子虫”、“青腰虫”，据报道，全世界已知36000余种，绝大多数隐翅虫种类对人体无害，但对人有威胁能引起隐翅虫皮炎的叫毒隐翅虫，全世界已报道有250种，中国记载有21种。主要种类有黄足毒隐翅虫、黑足毒隐翅虫和奇异毒隐翅虫等3种。

毒隐翅虫的体内携带有一种强酸性毒液，当毒隐翅虫停落在人体暴露皮肤上爬行，我们会感觉到局部皮肤不舒服、瘙痒或刺痛，会有意识或无意识地进行拍打，隐翅虫被拍击破或被揉碎，使强酸性毒液从击伤或破裂的虫体内流出腐蚀污染皮肤，即可引起局部皮肤急性过敏性炎性反应，如瘙痒、灼热伴疼痛、红斑和水疱。

皮损严重者常合并感染，可能会导致皮肤出现水肿、脓疱和糜烂。其酸性毒液一旦由皮肤进入体内引发疼痛剧烈，可出现发热、头痛、恶心和淋巴结肿大等全身反应”，毒液若沾到眼睛，可能会灼伤结膜、角膜，不及时治疗，严重的甚至会失明。

罗鸯鸯副主任医师表示，现正值秋季，天气闷热导致隐翅虫大规模出现，最近一周左右，湖南省儿童医院皮肤科接诊儿童隐翅虫皮炎就有五十余人，隐翅虫白天习惯栖居于阴暗潮湿处，比如花草地、石头下、菜园间等，昼伏夜出，夜间喜在有灯光处飞行。

飞入室内后喜欢灯下飞行，偶尔跌落、停歇在家中花草附近或人体、桌椅等表面。日常生活预防隐翅虫皮炎我们可注意以下几点：

1.首先应注意环境卫生：打扫好室内外卫生，保持房屋内干净整洁，清除房屋四周的朽木、废料、杂草和垃圾，必要时可喷洒适量杀虫气雾剂。

2.在家中可安装纱门、纱窗、蚊帐，防止隐翅虫飞入。

3.隐翅虫具有明显的趋光性，在家中不要使用过强的灯光，尽量做到不“摸黑”玩手机，以免吸引隐翅虫。

4.夜晚要关灯睡觉，并检查床上是否有隐翅虫，以免无意压死它而接触到隐翅虫毒素。

5.外出玩耍，最好穿长衣长裤或使用一些驱虫剂涂抹暴露部位，预防隐翅虫袭人。

罗鸯鸯副主任医师提醒，我们要特别警惕“黑红相间”的毒隐翅虫，遇到千万不能进行拍打!如果拍打它，它的体液接触到我们的皮肤，就会起水疱从而引发隐翅虫皮炎。如果毒液不慎溅到皮肤上，接触虫体的部位要尽早用肥皂水洗涤或涂以碱性溶液。

对于轻症患者可居家用药，皮损无糜烂、渗出时可用炉甘石洗剂清洗患处，同时可口服抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等，局部可外用糖皮质激素类药膏涂抹减轻症状，对糜烂、明显渗出、病情严重者建议及时就医，以免延误病情。

湖南医聊特约作者：湖南省儿童医院 皮肤科 王宋明 罗鸯鸯

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（编辑YH）