精神分裂症是经常被大家所误解的一种精神心理疾病，而“精神分裂症是不治之症”的观点也是过分夸张了。事实上，精神分裂症是有许多有效的治疗方法的，但需要注意的是，这里的“有效治疗”并不是指完全治愈精神分裂症，而是指“控制和缓解精神分裂症症状”，从而让患者能够回归正常的生活，提高患者的生活质量。
虽然精神分裂症的病因尚不清楚，也没有完全治愈精神分裂症的方法，但科学有效的治疗可以大大改善症状，减少复发的可能性。目前，有很多的治疗选择，因此你可以找到最适合你的治疗方案。
新概念心理专家荣新奇教授表示，综合的治疗方法效果最好，而治疗通常包括以下两点：
·药物治疗：抗精神病药物可减轻妄想和幻觉等直接症状，并有助于阻止它们再次出现。
·心理治疗：许多类型的心理治疗可以减轻症状、缓解压力并教授自我调理的方法。在需要时，心理治疗还可以提高社交和工作技能。
通过研究遗传学、大脑结构和人们的行为，专家学者们一直在更多地了解精神分裂症，这些研究有助于开发新的、更有效的未来疗法。
与其他慢性病一样，有些患者很快就能克服疾病带来的困难，而有一些患者则需要更多的支持，还有一些患者能够在轻微症状的情况下正常生活。而一旦你找到了正确的、适合自己的治疗方案，它就可以帮助你改善你的情绪，建立应对技能，提高你的整体生活质量。
药物治疗
在精神疾病的第一次发作或复发期间，服用抗精神病药物可以减少与疾病发作有关的直接想法和行为，这对绝大多数患者都是有效的。
大多数患者会从持续使用药物中获益，因为药物可以帮助控制你的症状并防止复发。而药物带来的改善效果通常在前2周内是最快的，它们可以在几周或几个月内继续控制和改善疾病症状。
到底选用哪种或哪些药物，主要是由你和你的主治医生共同决定的，而你的朋友、伴侣或看护者也可能参与此决定。在你开始服用药物之前，医生应该会告诉你任何可能的副作用、它们可能持续多长时间，以及如何服用它们。
抗精神病药物主要分为两类：典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。
1.典型抗精神病药物
自20世纪50年代以来，传统或典型的抗精神病药物主要阻断多巴胺受体，有效控制与精神分裂症相关的幻觉、妄想和混乱。
典型的抗精神病药物包括：氯丙嗪(Thorazine)、氟奋乃静(Prolixin)、氟哌啶醇(Haldol)、洛沙平(Loxitane)、奋乃静(Trilafon)、替沃噻吨(Navane)、三氟拉嗪(Stelazine)等。
虽然它们有助于控制你的症状，但抗精神病药物自身也有各种副作用。管理这些药物的副作用，也是治疗的另一个重要部分。
有些人会出现典型抗精神病药物的轻微副作用。这些通常会在治疗开始几周后消失，例如口干、视力模糊、便秘、嗜睡、头晕等。
更严重的副作用可能有：坐立不安、肌肉抽筋或痉挛、无意识的肌肉抽动等。例如，你可能会无意识地伸出舌头、舔嘴唇或挥动手臂，这被称为“迟发性运动障碍”。
有些副作用可能难以控制，但在停止服药或更换药物之前，你需要和你的主治医生说清楚你的情况，咨询他的意见，这很重要。因为擅自停药后，症状复发的风险很高。你和你的主治医生可以一起找出有效的解决办法。
2.非典型抗精神病药物
非典型抗精神病药于20世纪90年代问世，其中一些药物可能对血清素和多巴胺受体均有效。因此，这些药物可能会对治疗精神分裂症的阳性和阴性症状有效。
非典型抗精神病药物包括：阿立哌唑(Abilify)、阿塞那平(Saphris)、氯氮平(Clozaril)、伊潘立酮(Fanapt)、鲁拉西酮(Latuda)、奥氮平(Zyprexa)、帕利哌酮(Invega)、利培酮(Risperdal)、喹硫平(Seroquel)、齐拉西酮(Geodon)等。
这些药物不太可能引起“迟发性运动障碍”但它们可能有不同的副作用，例如：体重增加、2型糖尿病、性功能障碍、嗜睡或麻痹、不规则的心率等。
有专家表示，改变你的饮食和锻炼习惯，有时服用额外的药物，可以降低这些副作用的风险。
3.长效注射剂
精神分裂症药物一般有“口服药（药丸、药片和胶囊等）”或“长效注射剂(LAI)”两种常见的形式。
而LAI常与非典型抗精神病药物一起使用，你可以每隔几周或几个月去注射一次LAI。一些患者可能会更喜欢这种选择，因为这种形式更适合那些治疗依从性较差、家庭监护能力弱或无监护的患者。
4.难治性精神分裂症
在精神分裂症患者中，有高达34%的患者对服用两个或两个以上疗程的抗精神病药物没有反应。这被称为“难治性精神分裂症”。
目前，唯一已知的有效治疗药物是氯氮平（一种非典型抗精神病药物）。但是，与其他药物副作用相比，氯氮平的副作用更难控制——更严重的副作用可能包括心脏炎症和粒细胞缺乏症（粒细胞缺乏症是一种严重的血液疾病）。
然而，通过仔细监测，例如定期验血，可以最大限度地减少这些副作用。近年来，氯氮平的个体化治疗改善了这种治疗药物带来的副作用。
心理治疗
荣教授强调，虽然抗精神病药物可以帮助缓解许多症状，但它们并不能解决精神分裂症所有方面的问题。这时，心理治疗就起到了很好的“辅助作用”，它可以帮助你和你的亲人更好地理解和应对精神分裂症及其对你生活的影响。
许多类型的心理治疗可以减轻疾病的症状，帮助你回归正常的生活，并改善你的生活质量。用于精神分裂症的心理治疗方法包括以下几种：
·认知行为疗法(CBT)：它能够帮助你针对药物无法解决的症状建立应对方法。CBT还可以帮助你确定并实现治疗和日常生活中的目标。
·接受和承诺疗法：它旨在通过帮助你接受你的症状、与你的症状“和平相处”来改善你的生活质量。它基于正念。例如，你可以通过开放、好奇、接受和中立态度来学会接受幻听的症状。
·认知增强疗法(CET)：通过大脑训练游戏和小组治疗帮助你获得对认知能力的信心。美国心理健康联盟(NAMI)指出，目前这是一个活跃的研究领域。
·家庭疗法：鼓励亲人在出现问题时召开家庭会议，这样每个人都可以讨论问题，列出解决问题的方法，并合作找到适合每个人的最佳解决方案。
·团体治疗：这种疗法可以帮助你提高社交技能、工作技能、人际关系以及坚持治疗的能力。团体治疗可以防止你感到孤立，并有助于进行现实预演。
坚持治疗计划的建议
也许对你来说，坚持服药可能是一件困难的事情——例如，你可能会觉得药物无效、副作用太大、药物价格昂贵或服药依从性较差等等。
荣教授强调，坚持执行你的治疗计划对于保持你的健康很重要。如果你觉得药物无效，你可以和你的主治医生或心理治疗师说清楚你的服药情况，让他们提供有关调整药物剂量或类型的建议。
关于住院治疗
有时，对于一些精神分裂症患者来说，去医院进行住院治疗是稳定症状和康复的最佳选择。
对许多患者来说，首次精神病发作时住院治疗是很常见的。如果你患有精神分裂症，且你的症状很严重，医院可能会是最合适你的地方，你可以在医院里接受治疗，慢慢好转。
当你有严重的妄想或幻觉症状时，你可能无法保证自己的安全；或者，如果你存在伤害自己或他人的风险时，住院治疗可能对你和他人都是最好的选择。
如果你去医院就诊，你的主治医生可能会根据你的具体情况，改变或调整你的药物治疗方案，并帮助你制定未来的危机应对计划。而且，医院一般会提供医疗评估和治疗干预建议。
根据2019年的一项研究显示，患有其他心理疾病(如物质使用障碍、双相情感障碍、焦虑症或抑郁症等)可能会增加住院治疗的可能性。
如果你没有意识到你的症状已经变得严重(这在精神分裂症发作期间相对常见)，你身边的亲友或医生可能会将你送往医院进行治疗。
大多数住院治疗的时间都是短期的，从几天到几周不等，当然也有几个月甚至几年的。这取决于你的疾病严重程度，以及你能否在医院外接受治疗。
参考资料：
·Agid O等人(2003)。抗精神病作用的延迟发作假说：经过检验和拒绝的假说。
·美国精神病学协会.(2013)。《精神障碍诊断和统计手册》(第5版)。
·Calabrese J等人(2020)。精神病。
·Hany M等人(2020)。精神分裂症。
·Kessler T等人(2019)。精神分裂症患者的共病精神病学诊断与住院相关因素之间的关联。
·Khokhar JY等人(2018)。精神分裂症和物质使用障碍之间的联系：一个统一的假设。
·Lally J等人(2015)。精神分裂症的抗精神病药物：综述。
·Lally J等人(2016)。难治性精神分裂症：抗精神病药物药物基因组学的最新见解。
·Potkin SG等人(2020)。难治性精神分裂症的神经生物学：抗精神病药物耐药性的途径和未来研究的路线图。
·Runkle K.(2019)。精神病：面对不确定性时对所爱之人的回应。
