喉咙老有痰，吞之不下吐之不出，就像是嗓子里有一颗梅核堵在那里？很多人都有这个症状，西医称之为咽炎，中医称之为“梅核气”。

现在很多朋友，都知道这是因为痰湿在作祟，也知道用化痰名方半夏厚朴汤来调。可是喝了后嗓子异物感没有减轻不说，反而感觉嗓子越来越干、越来越痛，甚至有人还开始咳嗽了。

原因是啥？不是半夏厚朴汤化痰效果不行，而是你堵在嗓子里的痰，是热痰。半夏厚朴汤，药性偏温，所以用它对付寒痰、湿痰，那是药到病除，立马显效。

可你若是用它对付热痰，除了火上浇油、助火生热，那是对喉咙半点好处也没有。所以我给大家讲方子，常常会交代大家，要在专业医师的指导下，辨证使用此方，就是这个道理。

那对于热痰引发的“咽炎”问题，半夏厚朴汤用不得，我们该怎么解决呢？不用愁，吴鞠通的名方上焦宣痹汤一出手，就能帮你料理干净。

上焦宣痹汤组方：郁金、射干、通草、枇杷叶、淡豆豉。

肺主宣发肃降。脾将生成的气血津液上输给肺，通过肺的宣发功能，将其输布到全身各处，供机体利用。

经过一番循环后，再通过肺的肃降作用，将人体代谢的废物水湿排泄到胃，通过胃主降浊的功能，将这些垃圾水湿排出体外。

这个完整的循环，就是我们生命活动能够正常开展的保障。

现在肺的宣发肃降功能出了问题，不能将脾输送过来的气血津液，输送到全身各处使用。于是这些东西就会堆积在肺部，灌满我们的气道，导致我们咽喉总有异物感。

所以我们要借助枇杷叶的宣散之性，和射干的苦寒降泄，来帮助恢复肺主宣发肃降的功能，避免这些气血津液堆积在肺内，形成瘀血痰饮，阻塞气道，堵住咽喉。

因为肺主气，即便恢复了肺宣发肃降的功能，也只能保持肺气畅通。但是对于血液的瘀滞，和痰湿的聚集，帮助不大。

为了加速打通肺络，彻底消除肺中郁闭。

我们就还要借助郁金行气活血的功效，帮助疏通肺中瘀滞的气血，让肺主宣发肃降功能，快速恢复，彻底打开气道。

借助通草利水渗湿的功效，帮助消除肺中瘀堵的痰湿。肺中痰湿得除，肺络得通，肺中痰湿就不会再满溢到咽喉，让人咽部不适了。

肺中郁闭的气、血、津液问题都消除了，是不是就万事大吉了？并不是，我们需要借助胃主降浊的功能，将这些不好的东西，彻底排出体外，才是真正消除了心腹大患。

所以我们还要用淡豆豉，来帮助消化胃中堆积的东西，加快它们的排出速度，保障身体内环境的清洁。

讲到这里，可能有患者会问了，说到底，不也是行气化痰吗？跟半夏厚朴汤区别在哪里呢？

在郁久化热，不管是气滞、血瘀，还是痰凝，都会导致肺络瘀堵。你想啊，一个房间里，出口被堵住了，但是入口依然敞开着，人不停地往里面挤，这个房间的温度，不得很快升上去？

所以这类咽炎患者，会有咽部发红、咽喉壁有滤泡、间隙间黏膜变性肥厚，或有轻微肿胀、声音嘶哑、声带小结等，不仅有痰湿，而且有轻微热象的这种表现。

因此这类患者，用半夏厚朴汤这种偏热性的药，就很难达到效果。当然，如果是咽喉红肿特别明显、疼痛特别严重的这种咽炎，上焦宣痹汤的威力，可能就不够了。此时我就会借助银翘马勃散、甘露消毒丹之类的药物，来帮患者调理了。