新婚夫妇“心连心”

其心血管病危险因素相似

本报记者 燕声

此前的研究发现，夫妻通常拥有共同的心血管危险因素，这与共同的家庭环境和生活方式有关。其实不仅如此，刚结婚的夫妻也有相同的心血管危险因素。近日，《美国医学会杂志·网络开放》上一项针对新婚夫妇的研究发现，夫妻刚结婚时的血压、血脂水平就相似，尤其是血压，而且不受体重、吸烟、年龄、家庭收入等因素的影响。

该研究纳入的831对新婚夫妇来自于湖南，女士和男士的平均年龄分别为24岁和26岁。这些年轻夫妻的收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均呈明显的一致性。

即便校正年龄、家庭收入、教育程度、吸烟、体重指数或腰围后，夫妻在收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平方面仍显示出高度的一致性。

在831对新婚夫妻中，738对中的女士婚后怀孕，有45人发生妊娠期糖尿病、先兆子痫或早产。这45对夫妻产前收缩压和高密度脂蛋白胆固醇水平有显著的一致性。由于妊娠结局与未来的心血管风险密切相关，这些孕期有问题的女士需要接受产后血管危险因素监测，研究者对丈夫们也进行了评估。

新婚夫妻在各个心血管危险因素处于理想和不理想状态方面的一致性50%。与理想收缩压的女士相比，一名收缩压不理想的女士，其丈夫收缩压不理想的可能性增加2倍。同样，一名舒张压或高密度脂蛋白胆固醇水平处于不理想状态的女士，选择与类似情况男士结婚的可能性分别增加1.48倍和1.11倍。作者表示，这在一定程度上解释了为何中老年夫妻往往共有某些心血管危险因素。

此前，一项日本的研究就提示，配偶有心血管疾病史，是自己发生心血管事件的危险因素，严重心血管事件风险增加48%，尤其是男性，其风险增加68%。

近年来多项研究发现，糖尿病、心血管病、高血压、高脂血症等非传染性慢性病实际上有一定的家族聚集性。美国心脏病学会官网也有报道说，一项调查了5000多对45岁以上中国夫妻的研究提示，配偶如有心脏病，自己患心脏病的风险至少增倍，男士尤甚。研究发现，如果妻子有心脏病，28%的丈夫也患有心血管病；若妻子没有心脏病，仅12.8%的丈夫有心脏病。

研究者表示，女士是各种文化背景下大多数家庭生活方式的掌控者，在决定家庭饮食中起着重要的作用，女士的健康状况和危险因素似乎对丈夫的影响更大。夫妻间除了拥有共同的生活方式因素和社会经济环境，照顾有心血管病的配偶时的压力可能也会增加心血管病风险。

文章开头提到的研究指出，如果一对年轻新婚夫妻中其中一人的心血管危险因素指标不好，另一方可能也要考虑监测这些指标。但年轻人很少去医院常规接受监测，怀孕为这些年轻夫妻的心血管危险因素管理提供了机会，可能有助于找出那些有不良心血管危险因素指标的丈夫。

那么，及早发现心血管病危险因素，预防心血管病应该怎么做？美国心脏协会曾提出过7个理想心血管健康指标即“生命简单七法则”。具体为：至少1年不吸烟；体重指数23；体力活动达到指南建议水平（每周至少150分钟中高强度运动）；每天至少吃2斤左右水果和蔬菜；不治疗状态下总胆固醇水平200毫克/分升；不治疗状态下血压120/80毫米汞柱；糖尿病前期人群、糖尿病病人糖化血红蛋白水平分别5.7%、6.5%。年轻人最好能定期复查上述指标，做到健康生活，才有助预防心血管疾病。