为什么要做早癌筛查,早筛究竟有多重要?

天逸健见 2024-03-06 16:26:45

2015年,我国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。

与历史数据相比,癌症负担呈持续上升态势。近十多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。

为什么恶性肿瘤死亡率年年上升?

很多患者一经发现就是癌症晚期,错过了介入治疗的最佳时机,只能保守治疗,效果往往欠佳。

为什么每年做体检还是患癌?

在每年做的体检项目中,对CA125、CA199、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物的检查是癌症筛查手段之一。但遗憾的是,肿瘤标志物检查并不十分灵敏,存在假阳性(误诊)和假阴性(漏诊)的可能,并不能很好地起到筛查肿瘤的作用。

为什么肿瘤早筛至关重要?

癌症越早发现 越易治愈!早期癌症治愈率达90%,而晚期癌症5年生存率不到10%。

越早发现,治疗费用越低

对于癌症患者来说,昂贵的抗癌药治疗意味着家庭的负债累累,甚至倾家荡产也达不到好的治疗效果。

近年来,国务院加快在境外上市新药的审批以及强化短缺药供应和落实抗癌药降价等方面,推出了一系列组合拳,如:抗癌药纳入医保报销目录的谈判、对进口抗癌药实行零关税、大幅降低进口环节增值税,加快创新药上市步伐等,致力于让我国居民早日用上好药,用得起好药。

尽管抗癌药已经取得了一定程度的降价,但对于不少家庭来说,长期服用的总费用仍难以承受,晚期癌症所需的经济支出 , 远高出你的想象!

而如果在癌症早期或超早期通过癌症筛查被发现,那么通常通过手术或微创手术就可治愈,从而避免了发展至晚期面临的高昂的医疗开支。

越早发现,患者痛苦越小

大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,估计每天世界上至少有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。在此阶段,多数患者都将面临全方位的疼痛,患者身心处于极度的痛苦之中,相当多的患者不是直接死于癌症,而是死于严重疼痛。剧烈的癌痛会导致心率加快,血压、血糖升高,身体免疫力明显下降等一系列副作用,使患者身体垮得更快。

癌症越早治疗,患者的康复效果越理想,所遭受的治疗痛苦也越小。

癌症筛查手段的局限

“健康中国”时代下,国家不断宣传肿瘤“早发现,早诊断,早治疗”的理念,国人越来越重视肿瘤早筛的重要性,但影像学、血清学、病理学等常规诊断方法有着滞后性、特异性差、取材困难等缺陷。

研究发现,甲基化作为蛋白质和核酸的一种重要的修饰可调节基因的表达和关闭,与癌症等许多疾病的发生发展密切相关。

DNA甲基化与肿瘤发生

DNA异常甲基化与肿瘤的发生、发展的联系,主要表现在以下两个方面:

(1)DNA甲基化通常会发生在一些抑制癌症发生的基因上(科学家称这些基因为“抑癌基因”),这样一来,这些抑癌基因不再发挥原来的功能,从而导致人体内的正常细胞开始向癌细胞转变。

(2)从更深层次的原理上来看,DNA甲基化其实是发生在胞嘧啶(DNA的一种碱基)上的一种化学反应,这种反应使得该碱基可能会以较高的几率转化成胸腺嘧啶(DNA的另一种碱基),从而实现基因突变。而基因突变被认为是癌症发生以及恶性进展所不可或缺的重要事件之一。

因此,DNA甲基化可以作为肿瘤等早期诊断的生物标记物和预后评估指标,检测DNA甲基化状态对肿瘤的筛查和风险评估、早期诊断、分期分型、预后判断及治疗监测等都具有重要的意义。

甲基化检测的特点和优势

1)全面,不受病变部位、年龄、性别影响,纵向评估肿瘤进化;

2)安全,非侵入性检查,无创伤无副作用;

3)早期,高发癌症的早期信号;

4)准确,灵敏度高特异性强;

5)简便,大部分抽取外周血,无需检测前的特殊准备。

对于肿瘤来说,目前最好的防治策略就是早筛早诊,肿瘤的早筛早诊对于提升患者的生存率至关重要。

综上所述,早期癌症的甲基化检测以其优势越来越受到关注,甲基化检测技术已成为癌症精准诊疗时代,肿瘤早筛检测的新利器。

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