根据澎湃新闻之前的报道，2020年6月，一位接近90岁的患者张静华因为发烧而被送入邯郸市第一医院的老年病科接受治疗，医生诊断她患有严重的肺炎和I型呼吸衰竭。之后，她被转移到了医院的呼吸科。
到了7月3日，张静华出现了心动过速等新的症状，呼吸科的医生和护士因此决定为她使用有创呼吸机来提供辅助呼吸。
张静华的儿子孙树森表示，在他母亲使用呼吸机的那天，她的血氧饱和度多次测量结果都在96%到99%之间，并没有显示出呼吸衰竭的迹象。
孙树森提到，他的母亲在使用呼吸机两到三天后，因为无法忍受机器的噪音，自行拔掉了呼吸机。在接下来的10天里，进行了5次痰液检查，都没有发现真菌感染的迹象。
然而，在7月15日，尽管张静华的血氧饱和度多次检测结果显示正常（96%至99%），医护人员还是再次对她进行了经鼻气管插管，并连接了有创呼吸机进行辅助通气治疗。
张静华在邯郸市第一医院呼吸二科使用呼吸机治疗了一个多月。期间，她的肺部陆续感染了曲霉菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药病菌，最终被诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、感染中毒性休克等。由于病情加重，她被转至重症医学科，5天后不幸去世。
最近，患者家属透露，他们已经收到了邯郸市卫生健康委员会发出的处罚决定书。该决定书指出，经过法定程序调查，确认这两名医生因不当使用呼吸机，引发患者感染多重耐药菌并最终导致患者死亡，已被吊销医师执照。
一、呼吸机是什么？什么情况才需要使用？
呼吸机就像一个“人工肺”，当我们的肺不能正常工作，需要“帮手”帮忙呼吸时，它就派上用场了，作用是帮助或替代人体进行呼吸，确保身体能够获得必需的氧气并排出废气。
呼吸机主要分为两大类：有创和无创。
1、 有创呼吸机
通过插管或进行气管切开来创建一个人工气道，与呼吸机连接，帮助不能自主呼吸或需要长期呼吸支持的患者。虽然治疗效果显著，但患者可能较难承受。
2、 无创呼吸机
不需要气管插管，患者的耐受性较好，但可能存在通气效率不足和漏气的问题，且在吸痰操作上不如有创呼吸机方便。
大部分人在3到5天里，随着肺部感染好转，呼吸会慢慢好起来，最终可以自己呼吸，不再需要用呼吸机。
患者张静华使用的是有创呼吸机。孙树森回忆说，当时医生告诉他使用呼吸机可以帮助“养肺”，他和家属由于不了解情况，便同意了。
后来，他咨询了医学专家才了解到，有创呼吸机是在患者无法自主呼吸时用来维持生命的，并不是用来“养肺”的。使用呼吸机进行机械通气存在的风险，包括可能引发的肺部感染等。
另外，他的母亲在使用呼吸机时也没有呼吸衰竭的迹象，并不符合有创呼吸机的适用条件，过度使用反而加速了多重耐药菌的感染，让患者身体更不堪重负。
二、过度医疗如何才能避免？
实际上，患者张静华的不幸，正是由“过度医疗”引起的。
在《代价高昂的健康：美国卫生保健怎么了、怎么办？》一书中提到：“若将过度治疗视作一种疾病，它将成为全球最严峻的公共卫生挑战之一。”
北大的李玲教授在凤凰网财经《封面》专访也曾指出过度医疗是真实存在着的："目前，中国人平均每年就医次数高达七次，位居世界第一，而发达国家通常只有三到四次。"
她强调，我国每年医疗开支已接近9万亿元，医疗费用的增长速度在全球范围内是最快的。尽管医疗改革在持续推进，但民众看病贵的问题依然存在，很多资金并没有得到有效利用。
2017年，《柳叶刀》期刊把过度医疗定义为“提供医疗服务可能造成伤害而不是好处”。
面对过度医疗，患者该如何避免？厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和给出了建议。
首先，我们要学会如何保护自己，比如主动学习一些基本的医疗知识。了解一些常识后，在看病时，就能更主动地参与，可以向医生提出自己的疑问和想法，这也是一种对医生的监督。
其次，过度治疗也和患者或家属有关。虽然患者和家属本身并不想接受过度治疗，但可能因为听信了一些不实信息，会要求医生做一些不必要的治疗。
有些医生可能因为各种原因没有坚持原则拒绝，或者也可能正好满足了患者的需求，结果导致了过度治疗。而那些坚持原则、拒绝不合理要求的医生，反而可能会遭到误解和投诉，真是让人感慨。
总的来说，过度医疗让看病变得既难又贵，这种做法背离了医疗的本意，让医学和关心人的初衷越来越远。
虽然看起来只有患者吃亏，但实际上医生也有损失，他们可能失去病人的信任，甚至社会的信任。我们不能让患者花了钱，结果却是痛苦。
所以，教育医疗工作者要有好的医德，规范他们的行为，这是非常重要的。
对今天“过度医疗”的话题，大家有什么看法或者有过什么亲身经历吗？欢迎在评论区多多交流！
参考资料：
[1]《河北邯郸2名医生过度使用呼吸机 致患者感染后死亡》.网易新闻客户端.2024-08-04
[2]《拒绝癌症过度治疗你要这样做》.肿瘤专科医生.2022-08-24
[3]《热议！北大教授李玲：很多人被过度医疗了，因为医院要创收、要挣钱！医疗费用9万亿，这个钱多吗？用在哪了？三明医改使免费医疗成为可能》.梅斯医学.2024-07-12
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2020年6月，天大的关系才能住上院用上呼吸机，我不信医生为了赚钱故意给老人用呼吸机。
在医院工作7年多，我深知，医有不良，患有无赖，但绝大部分仍在善的括号里，所以一直坚守着自己的这份职业，我的精神并没有那么伟大，我的执业也绝不会麻木，只愿良医常在，医闹能够停息。
符合下述条件应实施机械通气：经积极治疗后病情仍继续恶化；意识障碍；呼吸形式严重异常，如呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分，呼吸节律异常，自主呼吸微弱或消失；血气分析提示严重通气和/或氧合障碍：PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降。
病人呼吸困难的时候，我们第一时间不是查血气分析，而是先进行呼吸支持，症状缓解后才进行血气分析，往往血气分析正常，需要根据病程及护理记录进行分析
感恩大部分医务工作者在今天这种从业环境中仍然咬牙坚持在治病救人的第一线[哭哭][哭哭]
今天我爸爸蛇缠腰住院，去问护士说，我可以抽烟吗？医生说要到特地区域抽而且要少抽，晚上特别骄傲的和我说这件事，今天只抽了两只，还主动和护士说，你给我治病，我要配合你门[捂脸哭][捂脸哭][捂脸哭][捂脸哭][捂脸哭][捂脸哭]给退役军人的爸爸点赞
疫情时候那个痰我年轻人都感觉喘不过来，夜里没得睡，睡着一会就被憋醒，我同学太公九十几岁血氧一下八十几我叫她赶紧找医院住进去，找不到床位，气喘过来后血氧上来了他们就没管了，当天夜里就去世了
捐了就是好人吗，很多已经坐牢或死刑的恶霸也是捐钱的，他还起诉医生必须坐牢，他家在当地有头脸的
今天手受伤去医院。打破伤风大夫给我开了个破伤风疫苗💉[捂脸哭][捂脸哭][捂脸哭]两百多。 我追问大夫说还有一种破伤风针十几块。 果断退了疫苗打的针
所以医生5年本科，3年规培，不如有些人看看新闻的判断[哭哭][哭哭][哭哭][哭哭]
2020年，疫情期间，等呼吸机的都排队，需要为了赚钱让你用呼吸机吗？
新冠期间 普通人 呼吸机 明白不
昨晚刷到也是邯郸的医院，一个女的头晕，花了8000，越治越严重，后来自己要求出院，去北京花了60块钱，拿了五天的药，吃了三天就好了[捂脸哭]
血氧饱和度95-96怎么诊断呼吸衰竭的，血氧95-96是带着呼吸机还是不带？
告诉以后的孩子们，医生只是一个职业，不要把自己搭进去。
26万就能买一条人命，可怕
也许对两位医师是件好事，终于能下决心改行了，凭他们的智商，相信饿不死！
现在我这里的医院不能去，进去就让你住院十四天，各种机器用个遍
不分青红皂白 邯郸怎么判的
只能靠自己，觉得不把握的请他去上级医院进一步检查
90岁 重度肺炎 呼吸衰竭 然后用呼吸机 然后。。。。。。。
彻查到底为什么这样做
2020年6月，90岁，重症肺炎，能活一个月全是呼吸机的功劳
你捐26万有多少能到需要的人手里？
张家肯定不是一般人物[点赞][点赞]
可是我妹只是感冒严重，被医生误诊为甲亢，还超量吃了一个月的药
我爷爷也是，只能靠医院呼吸机，一年进医院很多次了，后面考虑接出院家人把后事都准备好的，接出院几天就走了。
老子不是说，我爸爸车祸都要出院了。医生硬是给我爸爸开通了1个月的呼吸器…2块多一个小时，一天24小时…
以后不论什么情况，就算再急都一定要先告知风险和签字了再救人，剩下的交给命运
治死人就吊销执照完事了？
做医生真难，又担风险又累的要死，没年没节的，还是不要学医
有没有可能把氧气换成一氧化碳？
医生也不容易，就因为治疗不当，就断送了职业生涯，真的不值，治疗同时一定要保护好自己。
一个在20年6月份就能使用呼吸机1个月的人是真厉害
现在捐哪里放心啊？真正能到急需救助人的手里吗？
天呐，90多岁了，重症肺炎。估计很多人都觉得医生比较冤枉
不上呼吸机早死了，长时间上呼吸机必然会感染的，医生太难了。
建议去看看患者家属的身份
我给你问问邯郸卫健委的人去
这个岁数治疗是子孙后代们的孝道，对老人来说加长了死前痛苦，很矛盾！希望有良知医生遇到这种事给病人做出评估……希望国家出台安乐死，
都九十岁了。得了重症肺炎。医生真的好冤。真的什么人都有
当时新冠患者住进儿科，外科，妇科，新内科病房，算不算套医保[哭哭]
这个事件背后是医疗体系已经没法救了[无奈吐舌]
一个九十岁老人，两个医师白白苦读二十年书了。葬送了
有不少人认为，我出了钱的，你必须给治好。
这个营销号牛逼，九十多岁重症肺炎不上呼吸机马上就挂了，现在延长你一个多月命你还反手告医生，看吧以后没有医生会给你治了
[笑着哭]2020年能用上呼吸机是她的福分
90岁的重症肺炎病人，死亡风险应该是非常高的
刚吊销执业证没用，明年又可再考拿
呼吸机可是按小时收费的[呲牙笑]
前几天我一个朋友跟我讲，她的一个病号转院，过了几天，她打电话给那个病号的家属询问一下那个病号如今身体状况如何，后来被那个病号投诉到我朋友医院，说打电话询问为什么不直接打给他？他自己的病自己最清楚，这都是什么奇葩物种
当年能上呼吸机的都是贵人[握手][握手]
问一下，用这样的仪器前，有规定要告知家属风险吗？
都别生病了，医生也希望病人好，医生不是神[捂脸哭]
好难搞，如果没有告知(机械通气的风险)，连怎么死的都不知道
坦白说，那时候，有呼吸机使用，家属有多感激，但是人性的恶，就深藏在这背后
反正不签字这东西不可能给你用的
这是谋杀！就吊销执业证？
这种正义医疗鉴定本少见，不容易啊[点赞][点赞][点赞][点赞]
90岁太年轻了，经医生治疗后应该再活90年，少一年都是事故
重症肺炎，又上了呼吸机。感染会不会？？？
以后不能胸外按压了，按活了肋骨骨折，按不活肋骨骨折搞不好家属说是按死的
查一查超范围执业吧，疫情期间到处值班的医生有一个吊销一个可以吗
重症肺炎不用呼吸机呼吸衰竭一天都挺不过去，用呼吸机多撑了一段时间继发感染就告医生告医院。
太可怜了，90岁，人生才刚刚开始就不幸夭折了
这一口子出来，以后能不上机就不上
疫情最严重的时候，上呼吸机可能也只是延缓时间。。[哭哭]
血压饱和度和氧分压没有直接联系
2020年用上呼吸机，都是有身份的
2023年底查超范围执业，能进监狱好多人
开放气道治疗，说明了病情的严重性，九十高龄患者，医生能接诊已经很难了，只有医生才懂
签字又要说转移责任，没签字就是没告知，以后字只会越签越多
90了，身体有很多不确定因素，可稀了两位医生，从此结束了神圣的医师生涯。
不上呼吸机氧和都保证不了，器官损伤分分钟的事，这样坚持了一个月也不容易，但不排除有更好的治疗方案，各位理性看待
不使用呼吸机一个多月前就死了
20年的事情，现在说？没题材可以不更新
那些说为什么要签字才能动手术的人出来说话
都达到开放气道治疗了，说明病情很重，这两个医生相当于在恶劣的环境下抢救溺水者，做心肺复苏时不慎把肋骨压骨折了，最终溺水者得救，家属告医师操作不当。
不插管7天就没，给你硬挺了一个月返到落毛病了👋👋👋
好恐怖 为了利益不择一切手段
很多情况下，都没人去顾及患者的感受和想法，特别是老年人，谁都有老的那一天，请善待敬重每一个生命！过度治疗也是一种伤害！
之前有个医生建议不要过度医疗，后来被安排到楼道接诊了，忘了叫啥名了