一位43岁的男性患者，半年前体检发现右肺下叶背段磨玻璃结节，大小约20mmX16mm，可见分叶，当时建议患者手术治疗，患者非常犹豫，还想随访复查一段时间。

半年后患者再次返院复查胸部CT，半年前的右下肺背段磨玻璃结节变为部分实性结节，大小变为：21mmX17mm,大小上变化不大（见图一、图二及图三），再次强烈建议患者行手术治疗，患者还是犹豫不决。经过反复劝解患者同意手术，完善术前评估，经多学科讨论后建议尽快手术治疗。

术前分期：cT1cN0M0 IA3期

术中情况：先行右肺下叶背段楔形切除术，右下肺背段标本给家属过目后送术中快速冰冻病理检查，30分钟后结果提示，右下肺浸润性腺癌。

最终手术方式：右下肺癌根治术（右下肺叶切除术+纵隔及肺门淋巴结清扫术）

术后病理结果：纵隔及肺门淋巴结未见转移

术后病理分期：PT1cN0M0 IA3期

总结：对于随访复查期间的肺结节患者，当肺磨玻璃结节变成部分实性结节，说明恶性程度增高，转移的风险增加，经专科医生评估后如果需要手术治疗，就不要犹豫不决了，43岁的年龄，如果出现转移就可惜了。

图一：2024年02月（半年后的胸部CT肺窗）：右肺下叶背段部分实性结节

图二：2024年02月（半年后的胸部CT冠状位）：右肺下叶背段部分实性结节

图三：2024年02月（半年后的胸部CT矢状位）：右肺下叶背段部分实性结节