锌是人体中仅次于铁的第二丰富的微量元素,人体超过 85%的锌元素被储存在骨骼肌(约60%)和骨骼(约25%)中,仅有约0.1%的锌在血液中循环,且其中约70%与白蛋白结合。
锌参与着人体内多种酶和功能蛋白的组成,对机体的免疫调控、维持正常代谢起着重要的调节作用,是人体正常生长发育所必需的微量元素之一,因此它有着“生命之花”的美誉。
锌缺乏是由于锌摄入不足或代谢障碍导致,严重的持续锌缺乏可引起生长发育迟缓、食欲减退、异食癖、皮炎等表现。
1)摄入不足
锌在肉、蛋、奶等动物性食材中含量丰富,但在谷物、蔬菜等植物性食材中含量稀少,因此长期严格素食易引起锌摄入不足。
2)需要量增加
儿童、青少年生长发育期间,孕妇以及慢性感染性疾病、长期发热时,人体对锌的需要量会增加,如果仍依赖既往常规饮食习惯,就可能导致锌缺乏。
3)吸收障碍
锌在小肠吸收,因此慢性肠道疾病可能导致锌的吸收减少,继而引起缺锌。
此外,膳食纤维、钙离子、铁离子摄入过多,以及铅中毒、镉中毒等也会抑制锌的吸收。
4)丢失过多
长期的出血、溶血、烧伤等可使锌随体液丢失。
血液中的锌主要分布在细胞内,而细胞外的锌则是与白蛋白结合的形式存在,不会随尿液排出体外,肝功能不全以及肾病可导致低白蛋白血症,而使锌通过尿液排出量增多。
长期使用金属螯合剂(如青霉胺),以及静脉应用谷氨酸盐,可使药物与锌结合并从尿中排出,增加了锌的丢失。
5)遗传缺陷
肠病性肢端皮炎是一种少见的常染色体隐性遗传疾病,可引起小肠吸收锌功能的严重缺陷而引起锌缺乏。
此外,唐氏综合征、先天性胸腺发育异常也可伴有锌缺乏,但原因不明。
1)生长发育落后
缺锌儿童身高和体重会低于正常同龄儿童;青春期生殖系统发育迟缓,第二性征出现延迟;
严重者可影响智力的发育,引起认知能力低下,还会出现精神萎靡、注意力不集中等。
2)厌食和异食癖
厌食可表现为味觉减退、食欲降低、进食量减少以及消化不良等。
异食癖是指喜欢吃各种无法食用的物质,如泥土、煤渣、纸张等。
3)易患感染
缺锌引起免疫力低下,容易感染各种病原体,如反复呼吸道感染、腹泻、皮肤感染等。
4)皮损及脱发
锌缺乏严重时会出现皮肤干燥、皮疹,甚至皮炎、口角炎、舌炎、口腔溃疡、下肢溃疡等。此外,还可能有不同程度的脱发。
5)视力障碍
锌是维持晶状体内成分正常的重要物质,缺锌可能导致白内障,继而引起视力减退。
锌还在维生素A的代谢中扮演重要角色,缺锌时往往会伴有维生素A缺乏的表现,如夜盲、暗适应时间延长等。
均衡膳食
人体中的锌元素主要通过膳食获得。
预防锌缺乏,首先需要坚持均衡膳食,动物性食物和植物性食物合理搭配,避免偏食,多食一些锌含量较丰富的食物,如:
红肉:牛肉、瘦猪肉、肝脏等;
部分海产品:如牡蛎、鱼类、禽类等。
➡锌含量由高到低依次为:
动物类食品—豆类食品—谷物类食品—水果类—蔬菜类。
口服补锌药物
若因各种原因导致孩子锌摄入不足或有锌缺乏征象时,应给予补锌药物口服,且应选用易溶于水、易于吸收、口感较好的补锌药物。
可使用多种锌盐及其复方药物等补锌药物,如赖氨葡锌颗粒。
世界卫生组织急性腹泻病指南中推荐选择水溶性较好的锌盐便于口服,包括硫酸锌、醋酸锌和葡萄糖酸锌。
➡常用补锌药物见下表:
⚠注意:
1、最佳的补锌时间在两餐之间,胃肠道处于基本排空状态有利于锌的吸收。
2、若补锌期间有必要补充钙、铁,由于钙、铁会抑制锌的吸收,应遵守“先补锌,后补钙/铁”的原则,两者尽量间隔2-3小时。