体内脂肪多，癌症风险高

肥胖会增加癌症的发生率已经是不争的事实，身体质量指数是常见的衡量肥胖的标志。观察性研究曾表明，身体质量指数与结直肠癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、乳腺癌等癌症风险相关。近日，英国剑桥大学和瑞典卡罗林斯卡学院发表在《公共科学图书馆·医学》上的研究进一步表明，体内脂肪过多或会增加癌症风险。

肥胖增癌症发病率

这项研究将身体质量指数分为脂肪质量指数和无脂肪质量指数。研究人员还将身高作为一个癌症风险因素，通过孟德尔随机化分析身体质量指数、脂肪质量指数、无脂肪质量指数和身高与近37万人患22种癌症风险的因果关系。

研究显示，身体质量指数与总体癌症的风险增加有关，具体包括消化系统癌症，如胃、食道、肝和胰腺，以及肺癌。对于特定性别的癌症，身体质量指数的升高与子宫癌的风险增加有关，与前列腺癌的风险降低有关。

世界卫生组织曾指出，肥胖是万病之源。杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗中心主任邓清华曾指出，虽然肥胖诱发癌症的确切机制尚并不明朗，但肥胖症患者多偏好高热量、高动物脂肪、高反式脂肪酸和精加工碳水化合物等食物，而膳食纤维、全谷类碳水化合物、蔬菜和水果的摄入量不足。

这样的饮食习惯，会让体内的激素失衡。肥胖症患者体内脂肪组织会分泌过多的芳香化酶，加快雌激素前体向雌二醇的转化，使血清雌二醇水平升高。雌激素水平高低与多种癌症发生相关，如乳腺癌和子宫内膜癌等。此外，超重和肥胖将直接导致胰岛素抵抗，影响细胞生长的调控周期，加速基因突变和癌症的发生。

即便体重正常，体脂高也会增加癌症风险

研究还显示了脂肪质量指数、无脂肪质量指数与癌症之间的关系。当把癌症分为消化系统与非消化系统时，身体质量指数与消化系统与非消化系统癌症的发生呈正相关。脂肪质量指数也与消化系统癌症风险呈正相关，与非消化系统癌症的风险降低有关。

脂肪质量指数可以帮助判断身体脂肪的含量，肥胖被认为是不同类型癌症的危险因素之一。为了确定人体脂肪水平，大多数流行病学研究均采用身体质量指数，却并不清楚体重正常的人的体脂成分与癌症发病风险之间的关联性。一项纳入近15万人的英国生物样本库的研究显示，所有体脂指标均与绝经后浸润性乳腺癌发病风险呈正相关。而躯干脂肪质量指数和腰围与子宫内膜癌的发病风险呈正相关。在男性中，大腿的脂肪质量比与结肠癌的发病风险呈正相关。因此，即便是体重质量指数正常，如果脂肪质量指数高，也与癌症风险增加相关。

保持体重是预防癌症重要措施

世界癌症研究基金会和美国癌症研究所曾发布过一份有关癌症预防的报告，其中提到，保持体重最重要。

具体建议为：

一是保持健康体重：将体重保持在正常范围内，在成年期避免体重增加。

二是多活动，每周进行150分钟中等强度的体力活动。

三是全谷类、蔬菜、水果和豆类应作为日常饮食的主要部分。

四是限制摄入“快餐”和其他高脂、高淀粉或高糖的加工食品。限制这些食物有助于控制热量摄入，保持健康体重。

五是少吃红肉，如牛肉、猪肉和羊肉。加工肉类也要少吃。

六是少喝甜饮料。

七是限制饮酒，最好不要喝酒。

八是不建议用补充剂来预防癌症。

九是尽量母乳喂养。

十是已确诊的癌症患者，应接受训练有素的专业人员提供的专门营养咨询，做到不吸烟、避免过量日晒。

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