很多糖尿病病友不敢吃主食，或主食吃得很少。

其实这是一个严重的控糖误区！

对糖尿病病友来说，主食吃不够，不仅不利于控糖，时间长了还会让并发症来得更快。

1.主食吃不够，并发症风险增加！

人体所需要的能量，首先由主食提供，如果你不吃或少吃主食，身体感觉能量不够用，于是就会去找脂肪和蛋白质来帮忙。

蛋白质被分解后，会产生能量，但同时也会产生一些含氮的东西，需要肾脏帮忙排泄出去。长期这样，肾脏的压力会越来越大，得糖尿病肾病的几率就会增加。而且蛋白质消耗多了，抵抗力会下降，各种大病小病容易找上门来。

脂肪分解的同时，会产生酮体，酮体积聚多了，糖友有酮症酸中毒的危险。

除此之外，使用完降糖药的糖友，不吃或者少吃主食，容易出现低血糖。

所以，主食还是要吃够的，但也要控制量，保持均衡饮食！

那么，主食到底应该吃多少呢？

2.每天最少要吃多少主食？

一般来说，糖友每天主食摄入量，最少不应少于3两（150克，生重）。

根据国家卫生健康委发布的2023年《成人糖尿病食养指南》提示，糖友每天吃5~6两（250~300克，生重）主食是比较合适的[1]，这是轻体力劳动者的推荐量，若是重体力劳动者则需要酌情加量。

如果不想称重，可以拿一个6英寸的（6英寸=15.24厘米）的餐盘，将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉蛋类，体积比例约为2:1:1。

也可以拿自己的拳头来衡量。各种做熟的淀粉类食物，一顿吃一个拳头大小，一天吃2～3个拳头即可。

初诊或血糖控制不佳时，建议咨询医师或营养指导人员给予个性化指导，调整膳食中碳水化合物量，以降低血糖水平或降糖药物的使用。

3.这样吃主食，血糖控制得更好！

糖友一天的主食，建议粗细搭配，全谷物及杂豆类占主食的1/3~1/2[1]。

全谷物指的是稻米、小麦、大麦、燕麦、玉米、青稞、荞麦及薏米；杂豆指的是红豆、芸豆、绿豆、花豆等；还可以适量选用一些薯类，比如土豆、红薯、山药、芋头等。

全谷物、薯类及杂豆升糖速度比较慢，对降低糖尿病、心血管疾病、肥胖等疾病风险有比较全面的预防作用[2]。

糖友要尽可能选择血糖生成指数不高的主食，少吃精细加工谷物，更不要选油条、炸糕、油饼、煎饺等油炸或油煎的主食。

每顿最好是先吃菜、再吃肉，最后再吃主食，这样有利于餐后血糖的稳定。

参考文献：

[1]成人糖尿病食养指南（2023年版）[J].全科医学临床与教育,2023,21(05):388-391.

[2].Reynolds A, Mann J, Cummings J, et al. Carbohydrate quality and human health: a series of systematic reviews and meta-analyses. Lancet. 2019;393(10170):434-445.